临证医案，非古也。古人视病不立案语，但书方药。自宋设医学科命题考试医生，取其学问高等者，入太医局。 自后医生诊病，相沿先立案语，后书方药，但随作随弃，无有辑之者。如宋之许知可、张季明，明之薛立斋、陈维宜、孙文垣，以及国初喻嘉言、徐大椿辈，虽有医案类，皆因治疗效验，笔诸于书，其文乃记事，非临证也。良以病多转变，方难一定，恐泥学人眼目，故作者恝置之。然余谓医之有...
蛔厥者，厥阴病患素有寒，妄发其汗，或汗后身热，又复汗之，以致胃中虚冷，饥不能食，食即吐蛔，乍静乍烦，蛔或上或止。蛔闻食即出也，治法在前。
...面色萎黄。颜面有白色斑块，形体削瘦，腹部胀满，见肠形，可扪及条索状包块，有压痛，苔黄脉微数。 【诊断】 蛔虫 病（中医： 蛔虫病 ）。 【辨证】 虫瘕证。 【治法】 通腑散结，驱虫下蛔。 【方药】 大黄 6g， 乌梅 5g， 附子 （先煎）、 细辛 、 桂枝 、 川椒 、 甘草 各3g， 干姜 、 黄连 、 黄柏 各5g， 党参 1Og， 当归 6g。1剂，...
胃冷仍加重汗出．因成蛔厥吐长虫．病源本属厥阴症．宜用 乌梅 与理中．蛔厥者．病在厥阴也．蛔入上膈则痛．须臾复止．得食则呕．而又烦．蛔闻食臭复出也．此为脏寒当自吐蛔．与 乌梅 温脏安蛔．亦有胃冷吐蛔者．此因发汗所致．病在阳明也．宜用 理中汤 加炒 川椒 五粒． 槟榔 五分．吞 乌梅丸 ．盖 乌梅丸 于辛酸入肝药中微加苦寒．纳上逆之阳邪．而顺之使下也．名曰安蛔．...
蛔厥属厥阴，病患素有寒，妄发其汗，或汗后身有热，又复汗之，以致胃中虚冷，饥不欲食，食即吐蛔，而乍静乍烦者，蛔或上而或下也。虫闻食臭必出，所以食即吐虫也。蛔厥，先用 理中丸 ，次用 乌梅丸 。若误下之，利不止，用 四逆汤 。 狐惑 、湿 ，皆 虫证 也。盖腹中有热，入食无多，肠胃空虚，故三虫求食而食人之五脏也。其候四肢沉重，恶闻食气，默默欲眠，目不能闭，啮齿晦...
疫邪传里，胃热如沸，蛔动不安，下既不通，必反于上，蛔因呕出，此常事也。 但治其胃，蛔厥自愈。每见医家，妄引经论，以为脏寒，蛔上入膈，其人当吐蛔，又云∶“胃中冷必吐蛔”之句。便用 乌梅丸 ，或 理中安蛔汤 ，方中乃 细辛 、 附子 、 干姜 、 桂枝 、 川椒 皆辛热之品，投之如火上添油，殊不知疫证表里上下皆热，始终从无寒证者，不思现前事理，徒记纸上文辞，以为...
厥有脏与蛔之别，脏厥者，肾脏之阳不行也；蛔厥者，胃腑之阳不行也。蛔厥者，蛔动则烦，而有静时，非若脏厥之躁，而无暂安时也。故厥同而证异。（程知）
...之停顿者，可陡呈其开通攻决之本性，是以大便遂通下也。是威灵仙之于硝、黄，犹如枪炮家导火之线也。愚闻如此妙论，顿觉心地开通，大有会悟，后有仿此医案之时，亦随手奏效。因并录之于此，由此知医学虽贵自悟，亦必启发之有自也。 邻村霍××，当怒动肝火之余感受伤寒，七八日间腹中胀满，大便燥结，医者投以大承气汤，大便未通下，肋下转觉疼不可支。其脉左部沉弦有力，知系肝经气郁火...
有太阳中风之脉，兼见太阳伤寒之脉者，大青龙汤所主之证是也。 《 伤寒论 》原文︰太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服则厥逆，筋惕肉，此为逆也。 【大青龙汤方】麻黄六两去节， 桂枝 二两去皮， 甘草 二两炙，杏仁五十个去皮尖， 生姜 三两切， 大枣 十二枚擘。石膏如鸡子大碎（如鸡子大当有今之三两）。...
...呕者，加 生姜 二两；咽痛者，去芍药，加 桔梗 一两；利止脉不出者，去 桔梗 ，加 人参 二两。 太阳篇四逆汤中 干姜 两半，以治汗多亡阳之证。至通脉四逆汤药味同前，惟将 干姜 加倍，盖因寒盛脉闭，欲借辛热之力开凝寒以通脉也。面赤者加葱九茎（权用粗葱白切上九寸即可），盖面赤乃阴寒在下，逼阳上浮，即所谓戴阳证也。加葱以通其上下之气，且多用同于老阳之数，则阳可下...
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