本报讯第四军医大学唐都医院全军微创神经外科中心在主任高国栋教授领导下,采用脊髓神经电刺激及鞘内药物输注治疗慢性难治性疼痛取得成功。这种控制的疼痛技术微量、经济、持久,使患者重拾生活信心和快乐。 唐都医院开展的脊髓神经电刺激和鞘内药物输注,是近年来国际上兴起治疗慢性难治性疼痛的最新的方法。 该院主管医师李维新博士介绍说,脊髓神经电刺激治疗是硬膜外刺激,主要是在...
多数炎性肠病(IBD)患者在使用激素治疗后,产生激素依赖或激素抵抗。难治性IBD患者是指产生了激素依赖性或激素治疗无效的患者。对于难治性IBD患者的治疗,首先需要明确原因,排除可能影响治疗效果的因素。 治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)首选嘌呤类似物,如硫唑嘌呤(AZA)和6-巯基嘌呤(6-MP),并长期维持治疗。如果嘌呤类似物疗效欠佳,可以考虑使用英夫利昔单抗...
本病起病多隐袭,以男性中老年多见,约70%病例50岁以上。儿童少见,但近年青少年发病亦有增加。临床表现多样化,缺乏特殊表现,常以 贫血 、出血和感染就诊,部分病人可无症状,在体检过程中被发现。 1、贫血:除个别病人外,绝大多数患者以不同程度贫血症状为主要临床表现,如 面色苍白 、 头晕 乏力 、活动后 心悸 气短 等。 2、出血:半数以上的患者有出血,但早期...
肺炎是老年人的常见症,也是引起老年人死亡的重要原因之一。一般来说,老人肺炎主要是由于气温骤变刺激呼吸系统,降低老年人呼吸道的防御功能,从而使微生物在呼吸道大量繁殖而引发疾病。 当今抗菌药物种类繁多,而治疗老年性肺炎却疗效不显,其原因主要:①老年人肺炎患病早期临床症状常不典型,炎症反应较轻,甚至不发热,白细胞不增加,影响诊断,推迟了恰当给药时间,失去了治疗机会...
...药可愈,死病虽药莫救,何则?以阴阳邪正有盛衰也,正盛邪衰则生,阴盛阳衰则死。伤寒阳证,见浮大数动滑之阳脉,则易愈而生,见沉微涩弱弦之阴脉,则难治而死。故阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死也。大热不止,邪盛脉失神正虚,正虚邪盛,故死也。阴毒阳毒,亢极不生化也。色枯声败,内外两夺也,故均主死。形若烟熏,神昏直视摇头者,此阳邪独留,攻心而绝也。环口黧黑,腹满下利不止,...
...药可愈,死病虽药莫救。何则?以阴阳邪正有盛衰也,正盛邪衰则生,阴盛阳衰则死。伤寒阳证,见浮大数动滑之阳脉,则易愈而生,见沉微涩弱弦之阴脉,则难治而死。故阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死也。大热不止,邪盛脉失神正虚,正虚邪盛,故死也。阴毒阳毒,亢极不生化也;色枯声败内外两夺也,故均主死。形若烟熏,神昏直视摇头者,此阳邪独留,攻心而绝也。环口黧黑,腹满下痢不止,柔...
1.要全面分析难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素),并给予相应的处理。 2.仔细分析血流动力学负荷异常类型,给予降低心脏前后负荷的相应措施,正确使用抗心衰药物。 3.注意纠正低钾、 低镁血症 、 低钠血症 和 低蛋白血症 。 4.密切观察病情变化和对治疗的反应情况,及时调整治疗方案。
(一)治疗 难治性心衰的治疗必须基于对心衰难治原因的充分认识,对可纠正的心衰病因和诱因进行积极处理,如争取合理的冠状动脉重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形或置换等根本纠因性治疗。应预防感染、 贫血 、风湿活动及栓塞等,如已经发生者应进行彻底治疗或纠正。确属终末期心衰则应力图通过调整抗心衰用药、多管齐下,延长患者寿命以待心脏移植。 1. 利尿 药 应根据心衰的程度以...
心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、 利尿 药、洋 地黄 、ACEI等)常能迅速改善症状,若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时,称为难治性心衰(refractory heart failure)。
(一)发病原因 由于心脏外科手术纠治先天性心 血管畸形 、心瓣膜病和 冠心病 的进展,目前难治性心力衰竭主要以下列患者多见:①无法进行手术治疗的冠心病患者伴有多发性 心肌梗死 、心肌纤维化和 乳头肌功能不全 。② 心肌病 患者,尤其是 扩张型心肌病 患者。③严重或 恶性高血压 心脏病患者,常同时伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性多瓣膜病伴有严重 肺动脉高压 患...
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