...李立志 中国中医科学院西苑医院陈可冀院士认为,心衰病程往往较长,早期到终末期,症状、证候演变多,在阴阳、脏腑、气血、津液等多个层次产生很多复杂盛衰虚实变化。但大多数心衰病人的病机演变有较强规律性,故参照传统中医思辨特点,执简驭繁,以“虚”...
...长期治疗(>3个月时)则一致能改善心功能,使左心射血分数(LVEF)增加;治疗4~12个月,能降低心室肌重量和容量、改善心室形状,提示心肌重构延缓或逆转,即β受体阻滞剂具有改善内源性心肌功能的“生物学效应”。所有慢性收缩性心衰,美国纽约心脏病...
...急性右侧心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。急性右心衰竭多见急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其独特的特点,在临床处理上...
...“药物热”是指使用了某种药物后所引起的发热。近年来,“药物热”的发病率呈不断上升趋势,其中老年病人尤为多见。 引起“药物热”的主要原因是用药不当。如有的病人服用放置时间较长或因存放不当而受到微生物、毒素等污染的物品;有的老年病人由于忘记...
...心衰是由于心脏不能有效地维持其泵血功能,而导致心力衰竭发生,临床十分常见。然而心衰早期,由于患者能自由活动,坚持工作,易被人们忽视。 对心衰的早期诊断,在一些技术设备较好的医院,可通过心功能或血液动力学的检查进行预测。患者平时则应注意。 ...
...CHF)的作用机制、应用现状和面临的问题给予简介。 ■醛固酮逃逸现象 在心衰时,由于血管紧张素II(AngII)水平增高,剌激醛固酮(Ald)合成分泌增多。短期使用ACEI治疗CHF时Ald下降,但长期应用ACEI时,常出现“醛固酮逃逸”(...
...流量常明显下降,滤过分数增加。此时肾小管管周毛细血管腔内静水压下降,胶体渗透压增加。这些血流动力学变化可增加肾小管对水、钠的重吸收,产生水、钠潴留,出现水肿和少尿。 充血性心衰时的氮质血症主要为肾前性,由于有效肾血流量下降,肾小球滤过率明显...
...“药物热”是指使用了某种药物后所引起的发热。近年来,“药物热”的发病率呈不断上升趋势,其中老年病人尤为多见。 引起“药物热”的主要原因是用药不当。如有的病人服用放置时间较长或因存放不当而受到微生物、毒素等污染的物品;有的老年病人由于忘记...
...也就是说,人跨过60岁就是开始进入老龄了。而我则认为,一个人健健康康地进入老龄,这是一种福气,是享受新生活的开始,是最自由的幸福时光。应该说,进入老年真好。 转眼间,我已开始跨向60岁的门槛,也就是说,开始要“老”了。幸亏,我的心态还很棒,不怕“...
...、心悸、头晕等等。重度心衰的冠心病人死亡率很高。 心衰能不能预防,病变心肌细胞会不会发生可逆性变化,现代医学做出了肯定回答。心脏不停跳动,是消耗能量最多的器官之一,运动时进入冠状动脉供给心脏本身的血液超过心脏射血量的30%。心肌细胞功能与...
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