GERD具有如下特点：①病程长，症状隐袭、不典型阶段较长，易被忽视;②发病率随年龄增加而增加，老年人患病率增高;③具慢性复发倾向，经久不愈。其反复发作最终易导致 食管溃疡 、食管狭窄、 Barrett食管 等严重并发症，威胁 人类 健康，尤其是影响老年人的生活质量，因此有必要进行和积极预防并采取相应的干预措施。 1. 胃食管反流病 的三级预防 一级预防(病因...
1.三级预防 目前我国不少地区特别在 食管癌 高发地区建立了防治基地，进行了肿瘤一级预防（病因学预防）。具体措施包括：①防霉：粮食快收快晒，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变不良的传统饮食习惯；②去胺：用漂 白粉 处理饮水，是水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C以减少胃内亚硝酸盐的形成；③施钼肥：用以避免蔬菜中亚硝酸的聚集；④对食管上皮细胞中度或重度增生者给粗制...
...则容易混淆，无特征性，从而忽略了对本病的诊治。多数患者呈慢性复发过程。其临床表现可分为四组，即：①GER症状，如反胃，反酸;②由于反流物刺激食管引起的症状，如烧心， 胸痛 ， 吞咽时胸痛 ;③食管以外的刺激症状，如 咳嗽 、 气喘 及 咽喉炎 等症状;④并发症症状。 1.烧心和反酸 是GER最常见的症状。胃内容物在无 恶心 和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃...
诊断 老年人当出现 胸骨后不适 ， 吞咽困难 或梗感时，首先应考虑做食管的检查。通常的方法有X线钡餐检查；方便、痛苦少、经济、普查诊断率较高。食管内镜检查，直观、取活检查准确率高。还有食管脱落细胞的检查， 食管癌 的CT扫描等先进的设备检查，都提高了早期食管癌的检出率。 食管癌应与 贲门弛缓 症、食管炎，良性的食管肿瘤及胸内其他肿瘤压迫食管的疾病相鉴别。 鉴...
进入冬季， 心脏 及呼吸系统 疾病 患者骤增，由于咳嗽等使腹内压力增高，在老年患者中，导致腹股沟疝患者明显增加。有的患者出现嵌顿性和绞窄性疝，严重者可危及生命。 北京天坛 医院 外科主任宋茂民说：腹股沟疝，也就是老百姓俗称的“疝气”。老年人由于肌肉退化萎缩等原因，造成腹壁强度降低；咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、举重物等，引起腹内压力增高，这些原因的存在可以导致...
西医治疗 1.常规治疗 食管癌 的治疗方法主要为外科手术，辅以放疗、化疗、经内镜治疗等在内的非手术治疗。目前，仍推崇手术与放疗、化疗相结合的综合治疗方法。 （1）手术治疗：手术切除是食管癌治疗的首选方法。手术适应证： ①UICC分期中的0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期中的T3N1M0; ②非手术治疗无效或复发病理，尚无局部明显外侵或远隔转移征象； ③年龄一般不超过7...
(一)治疗 胃食管反流病 的治疗原则：①祛除病因，控制病状;②改善LES抗反流功能;③积极治愈食管炎、减少复发和防止并发症。 1.一般治疗 对症状较轻的病人，不一定服药。针对各自情况，调整生活方式，以减少胃酸反流，增加LES压力，预防胃反流的复发，应养成习惯长久坚持下去。 (1)起居习惯：为减少卧位及夜间反流可将头端的床脚抬高15～20cm，以患者感觉舒适为...
食管癌（carcinoma of esophagus）是主要起源于食管 鳞状上皮 和柱状上皮的恶性肿瘤，鳞癌约占90%，腺癌约占10%。食管癌最典型的临床表现为进行性 吞咽困难 。
老年人GERD的临床症状以 胸骨后疼痛 最多，疼痛部位亦有在剑突下或上腹部，可放射至肩背、下颌，向左臂放射较多，亦称 食管源性胸痛 ，在老年人中很易与 心绞痛 混淆。食管和心脏的感觉神经纤维在体壁和皮肤上投射的部分相重叠，如食管为颈6～颈10，心脏为胸1～胸4，因此二者难于从疼痛定位相鉴别。此两种病均为老年人的常见病，故若GERD以 胸痛 为主要表现，应与心...
1.早期症状 在 食管癌 的早期，局部 病灶 处于相对早期，其症状可能有局部病灶刺激食管引起食管蠕动异常或痉挛，或因局部炎症、肿瘤浸润、食管黏膜糜烂、表浅 溃疡 所致。症状一般较轻，持续时间较短，常反复出现，时轻时重，可有无症状的间歇期，持续时间可达1～2年，甚至更长。主要症状为 胸骨后不适 、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某一...
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