...首先考虑此病以便早些治疗。 三级预防:①在院或出院的病人应该进行扩血管治疗,定期复查血糖、血脂,控制高血压,减少或避免 血栓形成 及 缺血性结肠炎 的发生。②对已进行手术治疗的病人,尤其是有肠管切除者,应该注意静脉营养,病人可进食后,注意膳食调配,调整营养状态。 2.危险因素 肠壁缺血主要分为动脉流入的阻塞,静脉回流的阻塞,以及灌注不足等3方面因素,具体有如...
缺血性结肠炎 通常是自发性的,没有特异性的症状或体征,其临床表现由于其严重性、累及范围、缺血损害发生的快慢、肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同。通常可见60岁以上的老年患者,以往并无结肠疾病史的,而突然出现 急腹症 的表现。其最一致的症状和体征是: 腹痛 、 腹泻 及 便血 。这种失血通常量很少,疼痛发作急骤,为痉挛性,常常局限于左下腹;大便急,并常伴有疼痛;可...
临床须与菌痢、 溃疡性结肠炎 、假膜性小肠炎相鉴别。
(一)发病原因 本病多见于中老年,多位于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠,因该处血供相对较差。常由于低血容量性 休克 、心衰等“低流灌注”引起;此外,也见于肠系膜下动脉结扎、栓塞或 血栓形成 ,腹主动脉重建术或 大动脉炎 后。急性结肠缺血大多为一过性、可逆性改变,少数可发生全 肠壁坏死 、穿孔或持续性结肠失血。 (二)发病机制 结肠血液主要由肠系膜上动脉和肠系膜下...
严重患者可产生各种并发症,如 中毒性巨结肠 、 麻痹性肠梗阻 、 肠穿孔 、 肠出血 休克 、DIC等,病死率高达20%。
(一)治疗 缺血性结肠炎 的治疗取决于病因、敏感性以及疾病的严重程度,一旦诊断确定,并且临床检查不提示有肠道的坏疽或穿孔,则采用保守疗法。 1.支持治疗 一般情况下,如果病人有 腹痛 ,则给予胃肠外营养,使肠道得以休息,并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环,如补足循环血量,纠正 心力衰竭 、 心律失常 、 休克 等。 2.防治肠道 继发...
结肠息肉 (polyp of colon)多数为 腺瘤 和 炎性息肉 ,少数为 错构瘤 。腺瘤性 息肉 好发生于 直肠 、 乙状结肠 ,为癌前期病变。 临床粘以反复性 血便 为主,或有粘液便、 腹痛 等。 钡 灌肠 是诊断息肉的重要方法,尤以双重造影重要。 结肠 充钡时,息肉表现为圆形 充盈缺损 ,常光滑整齐,稍可活动,往往需要在加压时才能显出(图4-2-2...
凡从粘膜表面突出到肠腔的 息肉 状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括 乳头状腺瘤 )最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生, 类癌 等疾患。临床上以 大肠息肉 多见且症状较明显。主要治疗方法有一下几种: 1.单个息肉可行切除加病检同时进行。 2.多发息肉...
家族性结肠息肉病归属于 腺瘤 性 息肉 综合征 ,是一种 常染色体 显性 遗传性疾病,偶见于无家族史者,全结肠与 直肠 均可有多发 性腺 瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。 本病患者大多数可无 症状 ,最早的症状为 腹泻 ,也可有腹绞痛、 贫血 、 体重减轻...
1.间断性 便血 或大便表面带血多为鲜红色致大出血者不少见;继 发炎 症感染可伴多量粘液或粘液血便可有 里急后重 或便次增多长蒂或位置近肛者可有 息肉 脱出肛门亦有引致 肠套叠 外翻脱垂者 2.少数患者可有腹部闷胀不适隐痛或 腹痛 症状
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