老年人肺炎多为支气管肺炎,也称为小叶性肺炎,多继发于某些原发疾病,其中最常见的是急性脑血管疾病,其次是心脏病、慢性阻塞性肺疾病。肿瘤和其他感染性疾病,病原体主要是细菌,除肺炎双球菌外,更多见的是革兰氏阴性,如流感嗜血、绿脓、大肠、变形等。目前在老年人中,嗜肺军团菌引起的肺炎也比较常见,长期应用广谱抗生素或老年肿瘤患者应用抗肿瘤药物,也易发生真菌性肺炎。
病情变化快,并发症多。同是 肺炎 ,年轻人可以不住院,用几天抗生素就治愈了。但老年人患肺炎即是重症。起病不久即可出现 脱水 、缺氧、 休克 、严重 败血症 或脓毒症、 心律失常 、电解质紊乱和酸碱失衡等并发症。
吸入性 肺炎 主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道,达肺泡及终末呼吸道,而引发的肺部炎性病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径,故吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例。
老年肺炎 疾病概述 老年肺炎常缺乏明显 呼吸 系 症状 ,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。常见类型:(1) 吸入性肺炎 。(2) 革兰氏阴性 杆菌 肺炎 。(3) 支原体肺炎 。(4)终末期肺炎。(5)医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由 细菌 、 真菌 、 支原体 、 病毒 或 原虫 等引起的肺部 炎症 。在老年人中的发生率明显高于年轻人,...
随着老龄化,人体的生理结构与功能发生变化,老年人倾向于易患 肺炎 及导致死亡,这些改变包括 咳嗽反射 减低, 脊柱弯曲 后突等,再加上另外一些诸如严重的低血氧、 肺水肿 、酸中毒、 氮质血症 都增加了并发肺炎的易感性。老年机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增多,纤毛运动减弱,多形核白细胞吞噬活力降低以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏,这些都为微生物的入侵...
1.三级预防 (1)一级预防:老年人因肺部的衰老和退化,局部解剖结构的改变,更易患 肺炎 。其中 厌氧菌肺炎 多以吸入的形式患病,属内源性感染,所以对老年人应加强护理。①患有脑卒中、 脑萎 缩的老年人、长期卧床的病人,其生活不能自理、 吞咽困难 、饮水反呛。这就要求护理人员在进食时,特别小心,床头适当抬高些。发现肉眼可见的误吸时,应立即迅速体位引流或吸引清除...
吸入性肺炎 的发病主要是由于误吸,降低老年吸入性 肺炎 发病率重点在于防止误吸。尤其是化学性吸入肺炎、阻塞性吸入性肺炎、 类脂性肺炎 在治疗上无特殊有效的办法,重在预防。 吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态、服用镇静药、 痴呆 、脑血管病、长期卧床、慢性肺病、全身麻醉、气管插管、气管切开、胸腹部手术、长期鼻饲。故其三级预防及相关措施为: 1.一级预防 它的预防对...
革兰阳性杆菌肺炎是由革兰阳性杆菌感染所致,因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎,其次见于新生儿,孕妇等患者。临床表现,突然发病, 寒战 、高烧。 呼吸困难 、病死率极高、 肺炭疽 是常见病之一。
肺炎有很多种,肺炎球菌是肺炎的主要致病菌。在世界范围内,有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺 炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘虚而入,引起各种疾病。 肺炎---老年人的健康杀手 - 全球每年有一百多万人死于肺炎球菌肺炎,病死率在...
(一)治疗 老年性 肺炎 的治疗难点在于老年性肺炎的表现不典型,或与基础疾病的表现相混淆,极易漏诊和延误诊断,丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响,故老年性肺炎必须尽早使用抗生素治疗,采取综合的治疗措施,加强护理,预防并发症,提高抗病能力,尽早康复。在治疗之前应考虑到:①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。 1...
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