诊断 糖尿病 的 乳酸性酸中毒 的诊断新的要点包括： 1.有 糖尿 病病史 但多数患者血糖不甚高，没有显着的 酮症酸中毒 。 2.酸中毒的证据 如pH<7.35，血碳酸氢根<20mmol/L，阴离子间隙>18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、 肾衰竭 等诊断，则应高度考虑乳酸性酸中毒的可能。 3.血乳酸水平升高 在1.8mmol/L以上。血乳酸水平在2～5...
早在1884年，Bollinger在 尸检 中发现长期大量饮用啤酒者 心脏 明显扩大，称其为慕尼黑啤酒心脏。20世纪以来，大量临床和 动物试验 证明，长期过度饮酒可以引起以心脏排 血量 降低为特征的 心肌病 。1985年以来，许多学者又提倡采用 酒精 性 心脏病 (alcoholic heart disease)作为病名。因为它的病因主要是酒精，并在戒酒后心...
甲状腺功能减退 性 心脏病 (甲减心)是由于 甲状腺素 合成、分泌不足或 生物 效应不足而引起 心肌 收缩力减弱，心排血量和外周 血流量 减少等一系列 症状 和 体征 的一种 内分泌 紊乱性心脏病。 老年人甲减性心脏病的病因 (一)发病原因 导致甲减的原因十分复杂，临床上根据其起源，将甲减分为3类：因 甲状腺 本身 疾病 引起的功能减退称 原发性 甲减或甲状...
风湿热 系一种与A族乙型 溶血性链球菌 感染 有关的 自身免疫 性 结缔组织 疾病 。主要累及 心脏 和 关节 ，其次为 皮肤 、 浆膜 及 血管 ，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致 风湿性心脏病 (senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为 二尖瓣 和主动脉瓣病变， 老年人风湿性心脏病 多为青年时期患病延续...
症状与体征： 乳酸性酸中毒 发病较急，但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖，可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显，可能仅有呼吸稍深快的表现；中及重症则可以 疲乏 无力 ， 恶心 厌食 甚或 呕吐 ，呼吸深大而不伴酮臭味，血压和体温可下降，常有困倦、 嗜睡 、意识蒙眬、 昏睡 ，严重者可以是 深昏迷 或出现 休克 。 新观点...
糖尿病心脏病是 糖尿 病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( 冠心病 )， 糖尿病心肌病 和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比，常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为 无痛性心肌梗死 ，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高;如冠状动脉造影和...
（一）发病原因 诱发 糖尿病 性 乳酸性酸中毒 的常见原因如下： 1. 糖尿 病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当，糖尿病控制不佳，患者可有 血糖升高 、 脱水 及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，导致血乳酸升高。 2.其他糖尿病性急性并发症 如感染、 酮症酸中毒 和 高渗性非酮症糖尿病昏迷 等急性病发症，也可称为糖尿病性乳酸性酸中毒的诱因。 3....
糖尿病 合并 冠心病 与 糖尿病心肌病 鉴别见表3。 1.与其他原因所致的冠状动脉病变引起的心肌缺血鉴别 如冠状动脉炎(风湿性、血管闭塞性脉管炎)、栓塞、先天畸形、痉挛等。 2.与其他引起 心力衰竭 、 心脏增大 的疾病鉴别 如 先天性心脏病 、 风湿性心脏病 、肺源性心脏病、原发性 心肌病 等。 3.与其他引起心前区疼痛的疾病鉴别 如 肋间神经痛 、 心脏...
1.一级预防或原发性预防 糖尿病 冠心病 的一级预防实际上是预防 动脉粥样硬化 的易发病因。尸检证明动脉粥样 硬化 早从儿童时期已有发生，有的青年时期已相当严重，所以预防应从儿童时期开始。遗传学中已经证明， 糖尿 病为多基因遗传疾病。冠心病20世纪70年代后，国外已注意到其遗传学方面的问题，有的调查资料报告，父母1人有冠心病，其子女的冠心病发生率2倍于无冠心...
按照 糖尿病 的病理发展变化，一般都有三多一少的症状，即 多饮 、多食、 多尿 和进行性体重下降。 临床研究观察发现，由于老年人饭后的胰岛素分泌功能先弱后强，分泌量先少后多，体内的血糖被组织和器官充分利用，饥饿感不明显；又因大多数老年人的体型 肥胖 ，大脑皮层的口喝中枢神经对口喝反应灵敏度较差，同时常伴有肾功能 硬化 ，经过肾脏的血流量减少，故三多一少的临床...
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