(一)发病原因 本症起于 糖尿病 。 糖尿 病分为1型或胰岛素依赖型(IDDM)及2型或非胰岛素依赖型(NIDDM)，1型糖尿病常有 糖尿病酮症酸中毒 倾向，2型在一定诱因下也可发生。在有的糖尿病患者，可以DKA为首发表现。DKA的临床发病大多有诱发因素，这些诱因多与加重机体对胰岛素的需要有关。常见的诱因有：①感染：是DKA最常见的诱因。常见有急性上呼吸道感...
(一)治疗 1.老年 糖尿病 性 冠心病 的治疗 糖尿 病性冠心病发生 心绞痛 时要保持镇静，避免情绪激动，并要戒烟，同时还要积极控制血糖及预防 低血糖 发生。 (1)心绞痛的药物治疗： ①硝酸酯制剂：硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物。其常用药物的种类、用量、用法及不良反应见老年冠心病的治疗。 ②β-受体阻滞药：β-受体阻滞药可引起 支气管痉挛 ，使血管收缩...
糖尿病肾病 (diabetic nephropathy，DN)为 糖尿病 性 微血管 病变所引起，早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床 蛋白尿 ，最后发展为 慢性肾功能不全 。终末期 肾病 是 老年人糖尿病 引起死亡的主要原因。 老年人糖尿病肾病的病因 (一)发病原因 现已明确， 糖尿病肾病 的发生、发展是多种因素缩合作用所致。 糖代谢紊乱 ，肾血流动...
老年 糖尿病 性心脏病的预防主要是预防冠状 动脉粥样硬化 和 冠心病 ，而 糖尿 病合并冠状动脉病变常为多支性，因而 心肌梗死 的再发生率高于非糖尿病患者，因此有效地控制血糖，纠正脂代谢紊乱，尤其为降低低密度脂蛋白水平，对改善动脉粥样 硬化 和预防心肌梗死的再发是很重要的。目前普遍认为HMG-CoA还原酶抑制药如普伐他汀能延缓动脉粥样硬化的发展，可稳定斑块，...
1.老年 糖尿病 性 冠心病 (1) 心绞痛 ：典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛，有时可向左肩背及肘腕部放射。也可表现为颈部、咽部或腹部疼痛。诱发因素常为体力活动、情绪激动、饱餐等。疼痛持续数秒或数十分钟，甚至数小时，休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解。此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛，它的发作主要是由于1支或多支 冠状动脉痉挛 所致。而 变异型...
老年 糖尿病 性心脏病的鉴别诊断主要区别于非 糖尿 病的 冠心病 、 心肌病 、心脏自主神经病变及 高血压 性心脏病，可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查，再结合典型的症状和体征，不难鉴别。
(一)发病原因 糖尿病 性心血管疾病的病理改变可分为非特异性和特异性2种类型。前者指 动脉粥样硬化 及小 动脉硬化 ，主要累及大中血管，包括肢体动脉及心、脑等血管，多见于老年人;后者指微血管病变及小动脉增生性改变，限于小血管，可见于不同年龄的患者。就心脏范围而言， 糖尿 病大血管病变就是心脏表面、心肌外的冠状动脉发生病变，即 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ;而糖...
按照 糖尿病 的病理发展变化，一般都有三多一少的症状，即 多饮 、多食、 多尿 和进行性体重下降。 临床研究观察发现，由于老年人饭后的胰岛素分泌功能先弱后强，分泌量先少后多，体内的血糖被组织和器官充分利用，饥饿感不明显；又因大多数老年人的体型 肥胖 ，大脑皮层的口喝中枢神经对口喝反应灵敏度较差，同时常伴有肾功能 硬化 ，经过肾脏的血流量减少，故三多一少的临床...
神经病 变是 糖尿病 最常见的 并发症 之一，其 患病率 可达7%～50%，若包括各种亚临床型神经病，则可高达90%，是糖尿病病人致残致死的重要原因，严重威胁着糖尿病患者的健康。 神经系统 任何部位( 周围神经 、 脊髓 和脑)均可累及，可单一或联合出现，其中以 周围神经病 变最多见。尤其在老年人的周围神经病变中，糖尿病是最常见的致病原因。周围神经病变系指脊...
示意图 各种原因引起血 乳酸 水平升高而导致的 酸中毒 称为 乳酸性酸中毒 。 糖尿病 患者易发生乳酸性酸中毒是因为:（1）糖尿病患者常有 丙酮酸氧化 障碍及乳酸 代谢 缺陷，因此平时即存在高乳酸 血症 。 （2）糖尿病急性 并发症 如 感染 、 酮症酸中毒 、糖尿病非酮症高渗 综合征 时，可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在...
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