腹 主动脉瘤 (abdominal aortic aneurysm)为老年性疾病之一,常发生于男性,发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在 动脉硬化 基础上发生,为威胁老年人生命的疾病之一,诊疗上应强调早期发现,早期治疗,并应长期随诊。
动脉栓塞是血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流冲人并停顿在口径与栓子大小相似的动脉内,造成动脉阻塞,引起急性缺血的临床表现。特点是起病急骤,症状明显,进展迅速,预后严重,需积极处理。 急性动脉栓塞 的临床表现,可以概括为5“P”:疼痛、感觉异常、 麻痹 、无脉和苍白。 1.疼痛 往往是最早出现的症状,由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。起于...
(一)发病原因 1. 动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样 硬化 斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚,使滋养血管受压,发生 营养障碍 ,或滋养血管破裂而在中层积血。多见于老年男性。 2.感染 以 梅毒 为显着,常侵犯胸主动脉。 3.囊性中层坏死 主要见于 升主动脉瘤 ,男性较多见,遗传性疾病如 马方综合征 ,特纳(Tur...
(一)发病原因 在老年病人中,病因多为 原发性高血压 与 动脉硬化 ,其发病可能由于在主动脉长期承受较高压力的基础上,主动脉壁的营养血管持久痉挛收缩及 硬化 ,致使主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性变。遗传性疾病 马方综合征 病史,发病年龄轻。先天性血管疾病,如主动脉缩窄、二叶式主动脉瓣畸形、主动脉发育不全、 主动脉瓣狭窄 等亦可发生急性 主动脉夹层 分...
基底动脉型偏头痛 基底动脉型偏头痛是在 偏头痛 发作期间,出现 脑干 神经 功能紊乱,常伴有全盲及意识变化等。 本病多发于青春期女孩,绝大部分病人发病年龄皆在35岁以下,多数发作与月经有关。发作开始出现鲜明的、不成形的 视幻觉 或 羞明 ,累及整个视野,甚至出现全盲,同时发生或接着发生 眩晕 、 共济失调 、构音障碍、 耳鸣 及远端或四肢的 感觉异常 。其中...
主动脉夹层 (aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏,循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿,又称主动脉 夹层血肿 。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展,侵犯主动脉的分支,并可向动脉壁外膜破坏引起大出血,有时破入远端内膜与主动脉腔相通,则病情可暂缓解。本病起病急剧,症状复杂,变化迅速容易误诊,如不及时处理,病死率极高。
主动脉瘤 的诊断除根据症状和体征外,如下检查有助于诊断: 1.X线检查 胸主动脉瘤 从后前位胸片可发现主动脉异常扩大的阴影,透视下可观察搏动性肿物。腹主动脉腹部平片常可显示腹主动脉直径增宽,管壁 钙化 ,瘤体外周的蛋壳样钙化阴影为特征表现。瘤体破裂时腰大肌影可消失。 2.主动脉造影 为准确的诊断技术,可明确瘤体的确切位置、范围以及瘤体内腔与内脏动脉的关系,对...
本病应与下列疾病鉴别: 1. 急性心肌梗死 (1)夹层 动脉瘤 疼痛发作开始时即达高峰,为撕裂样 剧痛 ,部位更广泛,可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢,常不能被止痛剂所缓解。急性 心肌梗死 疼痛一般逐渐增剧,呈 钝痛 或绞痛,有紧缩感,止痛或扩冠药物能减轻或缓解。 (2)夹层动脉瘤伴有 休克 表现时,血压不一定下降,常反而增高,心肌梗死并发休克,血压则下降...
多数 主动脉瘤 患者早期无症状,往往在查体或胸部摄片时偶尔发现,随着 动脉瘤 体积增大与部位的不同压迫累及周围组织器官乃至破裂时才出现下列症状和体征。 1.疼痛 为常见症状,疼痛性质多为 胀痛 和跳动,可能系动脉壁内神经受扩张性牵拉或动脉瘤压迫周围组织所致。 胸主动脉瘤 引起的疼痛多位于胸骨后或背部,如压迫侵蚀胸骨、肋骨或脊椎及神经时疼痛可加重。 腹主动脉瘤...
... 内科治疗无特殊方法,仅采用预防瘤体破裂的措施,对症及控制并发症,如避免过度活动或突然剧烈用力,对合并 高血压 者控制血压处于维持心、脑、肾供血的最低水平,改善心功能等。由于本病自然经过险恶,手术疗效良好,争取破裂前择期手术仍是目前治疗 主动脉瘤 成败的关键。主 动脉瘤 切除和人造血管移植是当前治疗主动脉瘤惟一有效的方法。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨...
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