本病目前尚缺乏有效的根本治疗法,因此治疗应根据病情要术治疗个体化,由于大多数为老年,一般体质差,不能耐受强烈化疗,因此在治疗时要权衡利弊。
巨幼红细胞 贫血 患者血清维生素 B12或叶酸减少,治疗后巨幼样变很快消失,骨髓活检无ALIP,有助鉴别。MDS还应与不典型再障鉴别,后者有时可表现局灶性骨髓增生,但一般无病态造血,多部位穿刺往往提示骨髓增生低下,骨髓活检无ALIP现象及巨核细胞形态、发育异常。
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。主要特征有:①血细胞发育异常,表现为骨髓无效和病态造血;②恶性克隆保留一定程度的分化潜力,且增生比较缓慢;③部分最终转化为 急性白血病 ,主要是 急性骨髓性白血病 (AML)。
...撑双乙酰胺(HMBA)20~24g(m2·d)静滴,10天为1个疗程,可使部分患者获得CR,但由于其非选择性地抑制前体细胞生长而产生很强的 骨髓抑制 ;5-Aza-c在低浓度时抑制DNA甲基酶活性,导致胞嘧啶残基的低甲基化,从而导致原先静止的基因激活,诱导异常细胞向正常分化,临床试验75mg/(m2·d),皮下注射,连用7天,可获得较高的血象改善率(66%)...
1. 骨转移 癌 多发性骨髓瘤 的骨损害以典型的溶骨破坏为特点,多见于造血活跃的扁骨,成骨活性低下,骨转移癌表现为溶骨,成骨混合性骨结构破坏,故放射性核素骨扫描显示多数在放射性浓集区;骨髓穿刺或活检发现癌细胞。 2.无症状性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma;SMM) M-蛋白>30g/L,骨髓浆细胞>10%,无临床症状,无溶骨损...
...过10天,且要避免反复用药。 2.避免在血容量不足情况下使用该类药物,如要使用,最好在用药前注意纠正水、电解质紊乱,以免肾毒性增加。 3.对老年人、 糖尿病 人和原已有慢性肾病尤其存在 慢性肾功能不全 者,尽可能避免和慎重使用该类药物。尽管老年人使用氨基糖苷类抗生素出现肾毒性是常见的,但如疗程不超过1周,能有效地减少肾毒性。 4.联合用药问题,应禁止与其他肾...
当皮肤上生出一些水疱时,有些人愿意用一些外用抗菌药来治疗,那么应如何对症用药,使用外用抗菌药又该注意哪些呢? 浅表皮肤被细菌感染可外用抗菌药 国家食品药品监督管理局的有关专家介绍,在浅表皮肤被细菌感染时,可外用抗菌药物。皮肤位于体表,是机体抵御外界各种刺激的第一道防线,皮肤病是十分常见的。其中由微生物感染所致的皮肤病尤为常见。它可以是细菌如脓疱疮(俗称黄水疮...
多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤,增生的浆细胞浸润及其所生成的产物(M-蛋白、肿瘤坏死因子、浆细胞因子等)引起一系列器官功能障碍。
滥用现象很普遍 有关统计资料表明,欧美发达国家抗菌药物的用药金额占医院用药总额只有10%左右,而我国已达到35%~40%,部分基层医院更是高达50%以上。用药金额排名前10位的药品中有5个是头孢类抗菌药物。头孢噻肟、头孢三嗪等第三代头孢类抗菌药物的应用已日趋普遍,抗菌药物品种的选用明显超前。 《指导原则》中指出,缺乏细菌及真菌、支原体等病原微生物感染的证据,...
...血。 肝、 脾肿大 较常见,多为轻度肿大,部分患者 淋巴结肿大 ,少数有 胸骨压痛 。 MDS的早期诊断比较困难,主要依据在周围血细胞减少和骨髓增生活跃的同时,伴以三系细胞的病态造血。但病态造血并非MDS所特有,其他多种血液疾病也可出现此种异常,故诊断MDS应慎重。必须除外其他伴有病态造血的疾病如慢粒、 骨髓纤维化 等,还应排除红系增生疾病如 溶血性贫血 、...
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