1.三级预防 (1)一级预防:老年人因肺部的衰老和退化,局部解剖结构的改变,更易患 肺炎 。其中 厌氧菌肺炎 多以吸入的形式患病,属内源性感染,所以对老年人应加强护理。①患有脑卒中、 脑萎 缩的老年人、长期卧床的病人,其生活不能自理、 吞咽困难 、饮水反呛。这就要求护理人员在进食时,特别小心,床头适当抬高些。发现肉眼可见的误吸时,应立即迅速体位引流或吸引清除...
尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调、 水潴留 、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于 心力衰竭 或其他原因引起 血压下降 、肾灌注不足引起的。 肾后性肾衰 的主要原因是 尿路梗阻 和尿液返流等。
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。 慢性肾功能衰竭 症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的 贫血 合骨病。早期最常见的是 恶心 、 呕吐 食欲减退 等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现 心力衰竭 、精神异常、 昏迷 等严重情况,危及生命。过去认为尿毒症是不治之症,自本世纪0年代之后开展了透析方法及 肾移植...
...吸系统、消化系统、 泌尿系统感染 患者。此级预防又可分为促进健康和特殊保护。 (1)促进健康,积极治疗原发疾病:开展健康教育,注意合理营养,老年人消化系统功能减低,因此应让老年患者进营养丰富、易于消化的饮食。医护人员及家属要多与老年人进行交谈、安慰和鼓励,是病人建立起战胜疾病的信心,保持乐观向上的态度,达到预防病原体侵袭的目的。 (2)特殊保护: ①严格管理...
(一)治疗 1.控制感染 老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。 糖尿病 患者肌内注射药物吸收不稳定,老年人 胃酸缺乏 和胃肠功能改变,口服药物吸收不稳定。因此,对 老年肺炎 患者主张静脉给药。50岁以上患者肾功能逐渐减退,血清肌酐含量也不足以反映肾功能损害程度。衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康等诸因素对老年人药物代谢都有很大影响,老年人由于内...
临床表现差异较大,少数为急性病程,多数为隐匿起病。 1.典型表现 ① 吸入性肺炎 :均有原发病和误吸病史,起病急骤,突然 畏寒 高热 ,体温达39℃以上,伴 咳嗽 、咳黏液或黏液 脓痰 ,咳恶臭痰虽为 厌氧菌感染 的特征,但文献报道本病咳恶臭痰仅占37.8%。因此,脓痰不臭亦不能排除厌氧菌感染的可能性。炎症累及胸膜可引起 胸痛 ,随着病变范围扩大,出现进行性...
厌氧菌所致 肺炎 、 肺脓肿 及 脓胸 要与其他细菌所致者相鉴别。
院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia),是指在特殊环境下病原菌对老年人下呼吸道产生的肺炎,这种感染在病人入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而是住院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的,但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象,故要排除在此期间潜伏的其他 肺部感染 性疾病。医院获得性肺部感染是近年来临床医学、预防医学、卫生...
...大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为 尿毒症 (uremia)。常表现为 氮质血症 , 血尿 素氮和肌酐显着升高,并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状,如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 头痛 、 无力 、淡漠、 失眠 、 抽搐 、 嗜睡 以至 昏迷 等症象...
诊断 尿毒症 患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症 心包炎 诊断可确定。 诊断本病需除外心包的其他炎症,如化脓性、 结核性心包炎 等。同时除外和确定有否尿毒症性 心肌炎 。
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