...00g、或身长≥35cm）至 新生儿 出生后28天内。 围产期Ⅳ：从 胚胎 形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（ WHO ）和国际 妇产科 协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、 围产期保健 工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇 死亡率 指 妊娠期 到产后42天内，因任何与 妊娠 有关或由于妊娠处理加重疾...
...气和营养逐渐减少，同时胎儿越成熟，对 缺氧 的耐受能力越差，故当临产 子宫收缩 较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至在子宫内死亡。 （二） 羊水 量减少 过期妊娠时，由于 羊膜 分泌机能降低，羊水减少，故对分娩不利。 （三）分娩困难及损伤 分娩时因胎儿巨大或因 颅骨 坚硬，囱门与 颅缝 缺乏伸缩性，不利于胎头变形，故可能发生分娩困难，因而胎儿 颅内出血 和母...
... (一)胎先露与 骨盆 入口衔接不好，如胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等，使前 羊膜 囊承受压力过大，致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高，如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有 炎症 致胎膜脆弱易破， 妊娠 晚期 性交 亦能促使破裂。 二、 临床表现 及诊断 （一）破膜后，孕妇突感 阴道 有液体流出，开始大量，继而间断少量排出。 （二）羊膜破口很小，流...
...速，明显大于妊娠月份；3.妊娠 晚期 出现压迫 症状 ，如 呼吸困难 。 下肢 浮肿、 下肢静脉曲张 ；4.合并症多，如妊高征、 贫血 、 羊水过多 、胎儿 畸形 及 前置胎盘 发生率高；5.胎位异常多（胎儿小， 羊水 多，胎位易变）。 （二）分娩期 并发症多。1.因子宫过度 膨胀 ， 肌纤维 过度延伸，分娩期易发生宫缩 乏力 、产程延长， 产后出血 ；2....
...或 过期妊娠 ； （九）胎盘及 脐带异常 ； （十）胎位异常； （十一）产道异常（包括骨产道及软产道）； （十二） 多胎妊娠 ； （十三） 羊水过多 、过少； （十四）多年 不育 经治疗受孕者； （十五）曾患或现有 生殖器 官 肿瘤 者等。 高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理。附我国高危妊娠产前评分标准表。 三、 高危儿 具有下列情况之一的围产儿，定为高危...
...有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能，故此部位常见复发。 （三）血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际 妇产科 联盟（FIGO）1982分期法如下： 0 期：腺瘤样增生或原位癌， 组织学 所见疑为恶性 癌变 。 Ⅰ期：癌肿局限于 子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度＞8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期： G...
...身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性 疾病 ，或使用 镇静剂 过多，或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变；妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
...子宫破裂 。故情况多较严重，处理较困难，对母子危害较大。 一、原因 横位的发现，多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎，也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二、诊断 （一） 腹部 检查 外形呈横椭圆形， 子宫底 部较低， 耻骨联合 上方空虚，在腹部一侧可触到大而硬的胎头（图121...
...之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如 臀位 、 横位 、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。还有一些促成因素，如 胎膜早破 脐带过长、 羊水过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时， 羊膜 腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。 二、 临床表现 及诊断 妊娠 足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎...
...三醇可促使 蜕膜 内PGF2a的合成增加，从而激发 子宫收缩 。 （二） 前列腺素 子宫 平滑肌对前列腺素具有高度敏感性，随着妊娠的进展， 羊水 及母血中含量增高，子宫壁张力逐渐加大，临产前蜕膜中贮存大量前列腺素前身物质，加之内分泌的变化，均有利于前列腺素的合成。它可能是引起宫缩，促使分娩发动的因素。 （三） 催产素 妊娠过程中胎先露下降，宫颈受压，通过 神...
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