妊娠晚期出血，除 胎盘早剥 外，尚有 前置胎盘 、 子宫破裂 及宫颈病变出血等，应加以鉴别，尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。 1、前置胎盘 轻型胎盘早剥，也可为无痛性 阴道出血 ，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。...
羊水过多 可分为急性和慢性二种大多数患者的 羊水 量增加较缓慢，无明显的 主诉 ，为慢性羊水过多；若羊水量在数天内迅速增加，出现严重 腹胀 胸闷 、气急不能平卧等 症状 ，为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。 概述 正常 妊娠 时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml）...
羊水过多 可分为急性和慢性二种大多数患者的 羊水 量增加较缓慢，无明显的 主诉 ，为慢性羊水过多；若羊水量在数天内迅速增加，出现严重 腹胀 胸闷 、气急不能平卧等 症状 ，为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。 概述 正常 妊娠 时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml）...
... 、 血友病 、 血小板减少性紫癜 等。 （三）尿 白细胞 （ WBC ）正常结果为阴性， 镜检 尿沉渣0～5个/ HP （高倍镜视野）。 尿液中WBC增多见于 泌尿系统 邻近器官 感染 （ 肾盂肾炎 、膀膛胱炎、 尿道炎 及 前列腺炎 等），急性肾小球炎可出现短期的 白细胞尿 。 （四）尿胆红素（BHL）检验 正常结果为阴性。阻塞性或 肝细胞性黄疸 时呈阳...
胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性 气管阻塞 、 肺不张 、急 性窒息 缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、 阻塞性肺气肿 ，若肺泡破裂可致间质气肿或 气胸 。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起 纵隔气肿 。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或 继发感染 可导...
临床表现 MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和 胎粪污染 羊水吸入的量及粘滞度而不同。 1、若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间＞4～6h，出生时全身皮肤、指趾甲和 脐带 被染成黄绿色或深绿色。 2、呼吸窘迫 主要表现为气促（＞60次/min），鼻扇、呼吸 三凹征 和青紫。由于胎粪污染羊水的严重程度不一，呼吸窘迫的程度亦可轻重不一，一般病例常在出生后4...
羊水有 胎粪污染 者，经清除口咽、鼻胎粪粘液后必须用新生儿喉镜检查，并予气管插管吸净为止，未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净，避免 呕吐 再次吸入和 厌食 等胎粪性胃炎的发生。 入新生儿室后，尚需重点监护，给超声雾化每4～6小时一次以求稀释，雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流、拍击、震动等胸部物理治疗，有利于疏导梗阻物，改善 肺不张 ...
羊水栓塞 （amniotic fluid embolism，AFE）是指在 分娩 过程中 羊水 进入母体 血液循环 引起的 肺栓塞 ，导致 出血 、 休克 和发生 血管 内 凝血 等一系列 病理 改变，是 产科 的一种少见而危险的 并发症 。发生率文献报道不一致，为1∶5000～1∶80000，但 病死率 高达50％～86％。据全国孕产妇死亡调研协作组报道，...
单纯羊水吸入较易吸收，继发 肺炎 亦较少。胎粪羊水吸入者可随梗阻程度不同而并发 肺不张 、 肺气肿 、 纵隔气肿 和 气胸 。缺氧酸 中毒严重 者可致 颅内出血 和肺出血。病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。
【概述】 妊娠 晚期 羊水 量少于300ml者，称为 羊水过少 （oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水过少，多以 流产 告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型 超声 的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～4％，检出率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。 诊断 根据 临床...
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