是一呼吸停止或其它原因导致神经血供不良发生的神经性缺血性或缺氧性神经 水肿 所致的神经功能或 器质性神经损害 ,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血变性导致病情加重。
缺血 性 脑病 (ischemic encephalopathy)是指由于 低血压 、 心脏骤停 、 失血 、 低血糖 、 窒息 等原因引起的脑损伤。 【影响病变的因素】 脑的不同部位和不同的 细胞 对 缺氧 的敏感性不尽相同。不脑较 脑干 各级中枢更为敏感, 大脑皮质 较白质敏感。各类细胞对缺氧敏感性由高至低依次为: 神经元 、 星形胶质细胞 、 少突胶质...
新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE),是 新生儿窒息 后产生的严重并发症,是引起 智力低下 、 脑性瘫痪 的主要原因之一,病情重、病死率高,并可产生永久性神经功能障碍 与 震荡性神经受累 , 休克性神经受累 , 器质性神经损害 , 病理性神经损伤 ,功能性神经损伤,原发性神经损伤,继发性神经损伤,迟发生神经损伤,神经性痉挛等相鉴别。
西医治疗 治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制 惊厥 、减轻 脑水肿 、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 (一)一般治疗: ①纠正 低氧血症 和 高碳酸血症 ,必要时使用人工呼吸器。 ②纠正 低血压 :保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。 ③供给足够的 葡萄 糖以满足脑组织能
缺氧 (hypoxia )是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍,而导致组织的 代谢 、功能和形态结构发生异常变化的 病理 过程。缺氧是临床各种 疾病 中极常见的一类病理过程,脑、 心脏 等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。另外,由于 动脉血 氧含量 明显降低导致组织供氧不足,又称为低氧 血症 (hypoxemia )。 1. 常用血氧指标及其意义 机...
...脉和小静脉对 儿茶 酚胺敏感性较低,收缩较轻;③动静脉吻合支可能有不同程度的开放,血液从微动 脉经 动静脉吻合支直接流入小静脉。 引起微循环缺血的关键性变化是交感神经——肾上腺髓质系统强烈兴奋。不同类型的 休克 可以通过不同机制引起交感——肾上腺髓质性休克和 心源性休克 时,心输出量减少和动脉血压降低可通过窦弓反射使交感——肾上腺髓质系统兴奋;在大多数内毒素...
缺血性脑病(ischemic encephalopathy)是指由于 低血压 、 心脏骤停 、失血、 低血糖 、 窒息 等原因引起的脑损伤。 【影响病变的因素】 脑的不同部位和不同的细胞对缺氧的敏感性不尽相同。不脑较脑干各级中枢更为敏感,大脑皮质较白质敏感。各类细胞对缺氧敏感性由高至低依次为:神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞、内皮细胞。神经元中以皮质第Ⅲ、...
缺氧缺血性 颅内出血 以 早产儿 多见,胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下 脑室内出血 (seh-ivh)。 【临床表现】 患儿可能有宫内窘迫史或出生 窒息 史,但也可发生在正常分娩或剖宫产的 早产 儿。症状发生在出生后三天内,轻重不一,分为三型: 1.急剧恶化型 神经系统症状进展快,在数分钟或数小时内神志...
本病的预防重于治疗。主要在于预防围产期 窒息 的发牛,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少hie的发生。 一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。 (一) 一般治疗 保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸。有 凝血功能障碍 者,可
脑病 是指因遗传、先天性 脑发育不全 、脑外伤、 脑肿瘤 、 脑出血 、脑梗阻、 感染 、 化学 药物中毒 等引起的 大脑 神经组织 损伤。 脑病encephalopathy 指任何脑器质性损害。 进而导致患者 智力低下 、思维、 语言障碍 、 感觉异常 、肢体 瘫痪 甚至大小便失禁等 症状 体征 的一大类 疾病 ,常见的脑病可以分为三大类:一是遗传、先天发...
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