...第2天可上、下午各1次，自第3天起可1次/d，连续7天左右。口服或缓慢静脉点滴大量维生素C效果不好。大量维生素C的静脉注射一般无副作用，对 克山病 引起的心源性休克、重度 房室传导阻滞 及阵发性 心动过速 均有疗效，故不必过早使用升压药及抗心律失常药。 （2）肾上腺皮质激素等：经大剂量维生素C治疗后，如休克仍未控制，可采用肾上腺皮质激素、 儿茶 酚胺类药及血...
克山病 的 病理 主要见于 心脏 ，表现为多发性灶性 心肌 坏死 及其修复过程。其他胖器组织的病变不占重要地位。 20.5.1 心脏的大体改变 心脏多有不同程度的增重，横径增大。心腔普遍扩张，房、室壁厚度常无明显改变。心肌色泽暗，弹性差，切面可见多数条索状或斑点状病变，灰白或灰黄色，不规则分布于肌壁内，一般左室壁及 室间隔 受累较重。 心外膜 及凡内膜一般无...
克山病 是一种慢性过程的 心肌病 ，临床上根据 心功能 的 代偿 状态分为四型。20.6.1急型克山病多见于北方病区，寒冷季节高发。主要表现为急性 心源性休克 及严重的 心律紊乱 。体力负荷或精神刺激可成为诱发因素。起病骤， 主诉 头昏，心难受， 胸闷 ， 腹痛 ， 恶心 及频繁 呕吐 。患 者面色晦暗， 皮肤湿冷 ， 呼吸 肤浅， 体温 偏低，表情淡漠或烦...
克山病 病因不明，没有特异的诊断方法，需结合 流行病学 特点和 临床表现 ，排除其他 疾病 进行确诊。 克山病听 发病率 虽有明显的地区性，并在一定的季节和人群中多发。病区农民家庭的学龄儿童和生育期妇女最受累。从非病区标明入病区的人，要与当地农民过同样生活，并持续三个月以上才能发病。 克山病不论那一型都必须有明确的 心脏 体征 叨唠心脏寺大， 心律失常 及 ...
克山病 （Keshan disease）是一种地方性 心肌病 （endemic cardiomyopathy）。1935年首先流行于黑龙江省克山县，当时对该病的本质认识不清，遂以此地名来命名，一直沿用至今。本病主要流行于我国东北、西北、华北及西南一带交通不便的山区或丘陵地带。 病理学 上以心肌的变性、坏死及修复后形成瘢痕为特点。临床上常有急性或 慢性心功能不...
克山病 ，亦称地方性 心肌病 ，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。 【病因】 不明，病因的研究分生物地球化学病因和生物病因两大类。生物地球化学病因说认为病区水土中和微量元素硒、钼、镁或有关营养物质缺乏或失去平衡引起代谢紊乱心肌损伤。生物病因学说认为由病毒感染引起。或由于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病...
克山病 ，亦称地方性 心肌病 ，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。 【病因】 不明，病因的研究分生物地球化学病因和生物病因两大类。生物地球化学病因说认为病区水土中和微量元素硒、钼、镁或有关营养物质缺乏或失去平衡引起代谢紊乱心肌损伤。生物病因学说认为由病毒感染引起。或由于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病...
硒预防 克山病 的急发已证实有效。但由于硒的发病因素尚未完全弄清，因此比较妥当的预防办法是：在开展综合措施的前提下，重点进行补充硒的预防。 20.9.1 综合预防措施 （1）大力开展爱国卫生运动，改善环境卫生及个人卫生。 （2）饮 用过滤水、 泉水 或深 井水 ，防止水源污染。 （3）注意包含卫生，防止食物发霉变质。 （4）消灭鼠虫。 （5）宣传计划生育，保...
克山病 ，亦称地方性 心肌病 ，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。 【病因】 不明，病因的研究分生物地球化学病因和生物病因两大类。生物地球化学病因说认为病区水土中和微量元素硒、钼、镁或有关营养物质缺乏或失去平衡引起代谢紊乱心肌损伤。生物病因学说认为由病毒感染引起。或由于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病...
对各型 克山病 的治疗，已经积累了一些 比较成熟的经验，在《克山病防治工作标准》（试行）中已有全面总结。现仅把要点引述如下。 （1）急型克山病的治疗原则是努力代做到早发现、早诊断、早治疗。积极纠正 急性心功能不全 ，防止转为慢型。 处理方法应首先采用大剂量维生素C静脉注射，每次5~10g，直到 休克 缓解， 心律失常 得到纠正，继之用较小剂量维持3~7天。与...
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