□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 胃脘痛病因复杂，病机错综。笔者在多年临床实践中，体会本病辨证应从病因着手，一般有脾虚、肝郁、瘀血、积滞四类，如能悉心领会，常获良好疗效。 脾虚胃痛，当分阴、阳两虚 脾与胃相表里，同为后天之本。脾胃虚弱，加之饮食劳倦损伤脾胃，可致运化功能失常，出现脾虚胃痛。以胃脘隐痛，食后痛减为特点，伴面色萎黄，乏力纳差，大便溏薄，舌淡脉弱等症...
...，五志过极，喜甘甜油腻等肥美之食，常致肝胃不和，肠胃结滞，四磨汤实为治疗此证之良方。 病案举例 梁某，女，32岁。2005年10月3日初诊。胃脘痛反复发作3年。西医做消化道造影，诊为浅表性胃炎，用药罔效。刻诊：胃部胀闷不适，胀甚时攻冲季胁，嗳气频作，纳呆，矢气连连，大便不爽。舌淡红，苔薄白，脉沉细。为肝气犯胃之证。治当疏肝解郁，降逆和中。处方：乌药12克，沉...
【处方】 缩砂 30克（去皮） 黄连 30克（去须，微炒） 附子 30克（炮裂，去皮、脐） 干姜 15克（炮裂，锉） 木香 15克 吴茱萸 30克（汤浸七遍，焙干，微炒） 【制法】 上药捣罗为末，用醋软饭和丸，如 梧桐子 大。 【功效与作用】 治冷气 水泻 ，日夜三二十行，腹中疴痛，四肢不和。 【用法用量】 每服30丸，以粥饮下，不计时候。 【摘录】 《 太...
...张 老年郁勃。肝阳直犯胃络。为心下痛。久则液枯气结成格。 金铃子 延胡 黑山栀 淡豆豉 （炒香） 张（十九） 壮年面色痿黄。脉濡小 无力 。胃脘常痛。情志不适即发。或饮暖酒暂解。食物不易消化。脾胃之土受克。却因肝木来乘。怡情放怀。可愈此病。（郁伤脾胃阳虚） 人参 广皮 半夏 茯苓 苡仁 桑叶 丹皮 桔梗 山栀（姜汁炒） 水泛丸。 某 味淡短气。脘中微痛。（阳...
...知母 玄参 童便 因寒者。 忌破气，滞腻，苦寒，诸药录后。 宜辛温发散。 草豆蔻 橘红 益智 丁香 桂 白术 白蔻 吴萸 浓朴 香附 干姜 缩砂密 藿香 因宿食者。 忌升，补敛，苦寒，诸药录后。 宜消导，兼降气，因 脾胃虚弱 食停者消导。 加 人参 山楂 草果 红曲 草 豆蔻 谷麦 枳实 槟榔 青皮 浓朴 术 缩砂 密 橘皮 因 瘀血 者。 忌补气，酸敛，诸...
病证名。 胃痛 之由食积、 痰饮 、积热、积冷、气滞、死血、虫积等所致者。见《 症因脉治 ·胃脘痛论》。详见食滞胃脘痛、痰饮胃脘痛、积冷胃脘痛、积热胃脘痛、 瘀血 胃脘痛、蚘动脘痛、胃脘痛条。
病证名。 胃痛 之由食积、 痰饮 、积热、积冷、气滞、死血、虫积等所致者。见《 症因脉治 ·胃脘痛论》。详见食滞胃脘痛、痰饮胃脘痛、积冷胃脘痛、积热胃脘痛、 瘀血 胃脘痛、蚘动脘痛、胃脘痛条。
赵听樵室，高若舟之妹也，去冬偶患脘痛。黄某治之，渐增 头痛 眩晕 ，气逆 呕吐 ，痰多不寐，便溏不食，经事不行。始疑其虚，三月后，又疑为娠，诸药遍尝，病日以进。若舟延孟英脉之∶左弦而数，右滑以驶。曰∶病药耳，旬日可瘳。赵疑“大病小视”，不服其方。越半月，病者颈软，头（重）难举。医谓天柱已倒，势无望矣。若舟闻之，复恳援于孟英。疏方仍是前诊之法。赵问∶此病诸医束...
《重订 严氏济生方 》: 缩砂散 【处方】 缩砂 仁不拘多少 【制法】 上为细末。 【功效与作用】 治 妊娠 胃虚气逆 ， 呕吐 不食 。 【用法用量】 每服6克，入 生姜 自然汁少许，沸汤 调服 ，不拘时候。 【摘录】 《重订严氏济生方》 《 普济方 》卷六十四:缩砂散 【处方】 缩砂仁 甘草 贯众 各 等分 【制法】 上药捣为粗末。 【功效与作用】 治 ...
《宋. 太平惠民和剂局方 》: 缩砂汤 【处方】 缩砂 仁（不见火）、 甘草 （炒），各十二两（一本作各二两）； 桔梗 （焙）六十两， 丁香 皮（不见火）六两。 【 炮制 】 上为细末。 【功效与作用】 治一切冷气，心腹刺痛， 胸膈痞闷 ，胁 腹胀 满， 呕逆 恶心 ，饮食无味， 脾胃不和 ，酒食多伤， 呕吐 不止。 常服消 滞气 ， 宽胸 膈， 健脾 胃，...
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