结胸 五种须分别，大小结胸并水结，热实结胸烦躁多，寒实结胸浑不热，按 伤寒 太阳经症，表未解而医遽下之，表邪乘虚入里，在五六日便坚口渴，日晡 潮热 ，上至心下，下至小腹硬满而痛不可按者，乃大结胸也，宜 大陷胸汤 主之，或心下硬满，按之则痛，是必待按，然后作痛，况止在心下，则小腹之不硬痛可知矣，热征于前，故曰小结胸也，宜 小陷胸汤 主之，或水饮停胸，水结胸也，...
病发于阴而反下之，为痞。（ 发热 恶寒 ，为发于阳，误下则为 结胸 ；无热恶寒，为发于阴，误下则为 痞气 。） 伤寒 下之后，若发 热汗 出者，为欲解；若心下满而硬痛者，此为结胸也；但满而不痛，此为痞气，宜 半夏泻心汤 。 甘草 黄芩 干姜 人参 （各一两半） 黄连 （半两） 大枣 （六枚） 半夏 （一两一分） 咀，水六升，煮取三升，去滓，再煎一升半，温温饮...
结胸 者，盖太阳证，自汗，当服 桂枝汤 而误用承气下之而成结胸。不按自痛，连脐腹边，手不可近者，大结胸， 大陷胸汤 。按之方痛，心下硬，小结胸， 小陷胸汤 。懊 烦渴，心下痛者，热结胸，少与大 陷胸汤 。懊 满闷，身无热者，寒结胸，三物 白汤 。心下怔怔，头汗出，无大热，为水结胸， 小半夏茯苓汤 。若未经下者，非结胸也，属半表半里证，宜小 柴胡 枳、桔以和之...
经曰∶病发于阳而反下之，热入因作 结胸 。注曰∶ 发热 恶寒 者，发于阳也。外证项强，心下满硬而痛是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若 水气 填，不可下。亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不欲食；当吐之。 是则病在胸中也。经曰∶阳明病，心下硬满，不可下，下之，利不止而死。是则邪气自表传里，留于心下，未全为实...
《 伤寒 论》云∶病发于阳，而反下之，热入因作 结胸 ；病发于阴，而反下之，因作痞满，此千古疑句也。观仲景以大 小陷胸汤 重方治结胸，以 诸泻心汤 轻方治痞满，则知发于阳、发于阴，乃言病之轻重。旧注以 发热 恶寒 ，发于阳；无热恶寒，发于阴。不知无热恶寒者，阴症也，反下之，即死矣，焉能成痞满？仲景岂用 黄连 泻心寒药，治误下后之阴症乎！又云∶太阳病风伤于卫，...
诊断 有内伤结胸与外感结胸相并而成一至险之 结胸证 者。在奉天时曾治郝××，年四十余，心下痞闷杜塞，饮食不能下行，延医治不效。继入东人医院，治一星期，仍然无效。浸至不能起床，吐痰腥臭，精神昏愦。再延医诊视，以为肺病已成，又兼 胃病 ，不能治疗。其家人惶恐无措，迎愚延医。其脉左右皆弦，右部则弦而有力，其舌苔白浓微黄，抚其肌肤 发热 ，问其心中亦觉热，思食凉物，...
...辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，……医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸， 大陷胸汤 主之。” “结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜 大陷胸丸 。”“太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。”“伤寒十余者，热结在里，复往来寒热者，与 大柴胡汤 ；但结胸，...
...，或但关脉沉紧者，通宜 大陷胸汤 或凡下之。或脉浮者，表未罢也，不可下之（下之死），宜 小陷胸汤 及小 柴胡 之类和解，罢者，方可下之。或 结胸 ，虽脉浮而里热势恶，须可下者，宜 三一承气汤 ，一服分作三次，约三时许服讫，得利甚良，虽未利，稍减，脉必渐沉。病微者，只用三一 承气汤 半服，按而下之。里热甚者，以大 陷胸汤 大半服而下之。 谓有前药之力也。然虽二...
痞证者，将来之太阴脏证，误下而成者。胃主降浊，脾主升清，人之心下虚空者，清阳升而浊阴降也。下伤中气，升降失职，浊阴上逆，则心下痞塞，清阳下陷，则大便泄利，故痞证必兼下利，以其中气之败也。太阴病， 腹满 自利，下之则胸下结硬。腹满者，痞之根，然尚未成痞，下之而胸下结硬，乃成痞矣。 如太阳 伤寒 ，多入三阴。表证未解，应当解表，而医数下之，败其脾阳，遂协合外热，...
病发于阳，而反下之，热入因作 结胸 。病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。 按卫气为阳，风伤卫者，病发于阳也。卫伤则遏逼营血，而生里热，血化于脏，脏阴衰者，多传于阳明之腑。营血为阴，寒伤营者，病发于阴也。营伤则束闭卫气，而生表寒，气化于腑，腑阳弱者，多传于太阴之脏。病发于阳者，俟其热邪传里，已入胃腑，非不可下，方其在经，法应汗解，而反下...
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