...，或但关脉沉紧者，通宜 大陷胸汤 或凡下之。或脉浮者，表未罢也，不可下之（下之死），宜 小陷胸汤 及小 柴胡 之类和解，罢者，方可下之。或 结胸 ，虽脉浮而里热势恶，须可下者，宜 三一承气汤 ，一服分作三次，约三时许服讫，得利甚良，虽未利，稍减，脉必渐沉。病微者，只用三一 承气汤 半服，按而下之。里热甚者，以大 陷胸汤 大半服而下之。 谓有前药之力也。然虽二...
伤寒 六七日，经尽当解，而一有 结胸 ，则至期不解。其膈热郁蒸，已成实邪，心下满痛，按之坚硬如石，关脉浮紧，是浊阴格其清阳，结塞不开，宜 大陷胸汤 也。若连发其汗，又复下之，津亡燥动，舌干发渴，日晡之时，小发 潮热 ，不大便五六日，从心下以至少腹硬满疼痛，手不敢近，是邪热已深，湿将化燥，结胸而下连胃腑也。腑证合用承气，但潮热非甚，亦宜用大 陷胸汤 也。 若项...
按之满硬不痛痞，硬而满痛为 结胸 ，大结从心至少腹，小结心下按方疼。热微头汗为水结，漱水不咽血结名，瘀衄未尽经适断，内实沉大审的攻，抵当 桃仁 大小陷，误攻浮大命多倾，不实浮滑小陷证，脏结悉具躁烦凶。 【注】 伤寒 下之太早则成痞硬， 中风 下之太早则成结胸，均为表邪乘虚入里。硬满按之而痛为结胸，实邪也。硬满按之不痛为痞硬，虚邪也。大结，谓大结胸，从心下至少...
伤寒 病发于阴．下之太早．则成痞硬．病发于阳．下之太早．则成 结胸 ．均为表邪．乘虚入里而成．硬满．按之不痛者为痞满．属虚邪．硬满．按之大痛者为结胸．实邪也． 因热入有浅深．故结胸分大小．从心下至小腹．硬满而痛不可按者．为大结胸．其脉沉紧．其症但头汗出．项强如痉．此由太阳失表而误下．邪入胃中．与不得化汗之 水气 相结而成也．夫太阳寒水之气．结于阳明．当以 大...
结胸 之证有三∶不按而痛者名大结胸；按之而痛者名小结胸；心下怔忡，头汗出者名水结胸也。 汗下之后，不大便五、六日，舌干而渴，日脯少有 潮热 ，从心下至小腹硬满而痛不可近，而脉沉紧滑数，或但关脉沉紧者，宜 大陷胸汤 （十六），或 陷胸丸 （十七）下之。或脉浮者，表未罢也，不可下，下之则死，宜 小陷胸汤 （十八）及 小柴胡汤 （九）之类和解之；表罢者方可下之。或...
论曰 伤寒 病发于阳。下之早，邪毒之气，结聚于胸膈，故名 结胸 ，其证心下坚硬。按之则痛，项强如柔 状，或从心下至少腹。坚满而痛，其痛不可近，其脉寸口浮，关上自沉，是其候也。若正在心下，按之即痛。而脉浮滑，亦名结胸，凡此本太阳病，脉浮而动数，医反下之，胃中空虚。客气动膈，令人短气躁烦，心中懊 。阳气内陷，心下坚满，则为结胸。又或因得病二三日，不能卧但欲起者，...
城东李氏子．年十八．病 伤寒 结胸 ．状如 ．自心至脐．手不可近．短气心烦．真结胸也．医者便欲下之．予适过其门．见其怆惶面无色．予曰公有忧色何也．曰以长子病伤寒作 结胸证 ．医者将下之．而犹豫．予就为诊之．自关以上浮大．表证未罢．不可下也．曰事急矣．予以 黄连饼 子．灸脐中数十壮．得气下．心腹软．继以和气解肌药．数日瘥．当时若下．定是医杀．
《活人书》论 伤寒 小儿、大人治法，一般但小分剂，药性差凉耳。问∶心下紧满，按之石硬而痛者，何也？ 此名 结胸 也。伤寒本无结胸，应身热下之早，热气乘虚而入，痞结不散，便成结胸。（若已误转了，初未成结胸者，急频与 理中汤 ，自然解了，更不作结胸，盖理中治中焦故也。此古人亦说不到，后人因消息得之。若大段转损有 厥证 者，兼与 四逆汤 便安。胃中虽和，伤寒未退者...
按之满硬不痛痞，硬而满痛为 结胸 ，大结从心至少腹，小结心下按方疼。热微头汗为水结，漱水不咽血结名，瘀衄未尽经适断，内实沉大审的攻，抵当 桃仁 大小陷，误攻浮大命多倾，不实浮滑小陷证，脏结悉具躁烦凶。 【注】 伤寒 下之太早则成痞硬， 中风 下之太早则成结胸，均为表邪乘虚入里。硬满按之而痛为结胸，实邪也。硬满按之不痛为痞硬，虚邪也。大结，谓大结胸，从心下至少...
误下成 结胸 太阳与少阳并病，头项强痛，或相火升浮，而生眩冒，时如结胸，心下痞硬者，此少阳阳明之经上逆而壅塞也。当刺肺俞、肝俞，散其郁结。慎勿发汗，汗亡津液，则相火燔腾而生谵语，血枯木燥而脉弦硬。若五六日，谵语不止，宜刺期门，以泻厥阴，肝胆同气，泻肝即所以泻胆也。汗既不可，下亦非宜，汗下伤中，甲木冲逆，此结胸之由来也。 若太阳少阳并病，而反下之，致成结胸，心...
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