早期单纯性 肠梗阻 病员,全身情况无明显变化,后因 呕吐 ,水、电解质紊乱,可出现 脉搏细速 、 血压下降 、 面色苍白 、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等和征象,尤其绞窄性肠梗阻更为严重。 腹部体征:机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。 肠扭转 时 腹胀 多不对称。 麻痹性肠梗阻 腹胀均匀;单纯性肠梗阻肠管膨胀,有轻度压痛。绞窄性肠梗阻,可有固定压痛和肌 紧...
肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,就叫 肠梗阻 。引起肠梗阻的原因有两大类,一类叫机械性肠梗阻,多由于 肠闭锁 , 肠狭窄 , 肠粘连 ,肠肿瘤, 肠套叠 , 肠扭转 等原因所致。另一类叫功能性肠梗阻,多由于 消化不良 ,,,, 败血症 及腹部手术后等原因引起的 肠麻痹 所致。发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,肠管蠕动紊乱,病儿可出现腹疼, 呕吐 ,肛门...
肠梗阻 是由不同病因引起的肠内容物不能正常通过肠道的一组临床症候群。不仅能使肠道的功能改变,而且使全身生理功能紊乱。 一、主因 (一)机械性梗阻最常见,约占90%以上。 1.肠壁病变:由先天性肠道狭窄、闭锁、肿瘤、炎症等引发。 2.肠管受压:由肠管扭转、 肠粘连 、嵌顿性疝等引起。 3.肠腔堵塞:如粪块、寄生虫虫卵、异物等。 (二)动力性肠梗阻较少见,多由于...
肠梗阻 就是肠道阻塞,上下不通,表现为剧烈 腹痛 , 呕吐 不止,不排便, 腹胀 明显。主要原因是肠腔狭窄、肿胀,肠蠕动减弱,肠道的血液循环障碍等等。 肠梗阻可以变化多端,造成诊治困难。肠梗阻是外科的 急腹症 之一,绞榨性肠梗阻如不及时解除,可很快导致肠坏死后穿孔,发生严重的和全身,必须积极救治。 (一)病因 (1) 暴饮暴食 或食入未煮熟的不易消化的食物。...
由机械性阻塞导致内容物通过完全受阻或严重障碍. 为了临床需要,机械性梗阻被分为小 肠梗阻 (包括十二指肠)和 大肠梗阻 .单纯型梗阻的血供未受影响,坏疽型梗阻的肠段动脉和静脉血流被阻断. 病因学 机械性梗阻的常见原因是粘连,疝,肿瘤,异物(包括 胆结石 ),炎症性肠病( 克罗恩病 ),巨结肠病, 粪便嵌塞 及 肠扭转 . 小肠梗阻小肠(空回肠)梗阻的常见原因...
(二)按肠壁血供情况分为两类 1.单纯性 肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍,称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。 2.绞窄性肠梗阻 在肠腔阻塞时,肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、 肠套叠 、嵌顿症、 肠粘连 所引起者。
x线检查:腹部x线平片检查对诊断有帮助,摄片时最好取直立位,如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4~6小时后即可出现变化,可见到有充气的小肠肠袢,而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“ 鱼骨 刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现,典型的呈阶梯状。 化验检查: 肠梗阻 由于 失水 、血液浓缩,白细胞计数,血红蛋白、红细胞压积均有增高,...
麻痹性肠梗阻 (动力性 肠梗阻 )是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。 与机械性肠梗阻相同, 麻痹 性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻罕有引起 肠穿孔 者。 麻痹性肠梗阻的原因有感染,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血, 动脉粥样硬化 或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病,如 肾...
腹痛 :机械性 肠梗阻 表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有 肠鸣 。如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至成为持续性腹痛,可能是绞窄性肠梗阻的表现。 呕吐 :肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般认为,梗阻部位越高,呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和 结肠梗阻 ,呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。 腹胀 :出...
肠梗阻 是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。 (1)分类 按肠梗阻发生的原因分类 ①机械性肠梗阻:较常见。是由于器质变导致肠腔变小,肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶,肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯,以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压;或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。 ②动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素作用使肠蠕...
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