西医治疗 纵隔肿瘤 除 恶性淋巴瘤 与已有转移者外,均应根据患儿身体情况尽早手术切除。即使是良性肿瘤,长大后可压迫呼吸道、心脏、上腔静脉,产生严重症状。如围绕大血管生长时,可增加手术操作困难,又有并发感染、出血及恶性变的可能性,故都应在有充分准备情况下,进行手术治疗。 对于纵隔的恶性 淋巴瘤 ,可进行放疗和(或)化疗。如已出现上腔静脉与气管压迫综合征,通常应...
纵隔也是小儿胸内肿瘤最常见的部位。纵隔上至第一肋骨,下达横膈,前有胸骨,后有椎体,而周围有纵隔胸膜环绕。其内容可有二大组: ①即心、大血管、食管、气管及其主支; ②以胸腺及纵隔淋巴组织为主。
原发性纵隔肿瘤(primary mediastinal tumor)包括位于纵隔内各种组织和结构所产生的肿瘤和 囊肿 。原发性 纵隔肿瘤 以 胸腺瘤 最为常见,其次为神经源性肿瘤和 畸胎瘤 :其他如囊肿,胸内甲状腺,支气管囊肿相对少见。这些肿瘤多数为良性,但有恶变可能。
(一)发病原因 1. 畸胎瘤 多发生在前纵隔,周围为蜂窝组织,但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。北京儿童医院收治的119例 纵隔肿瘤 和类瘤中,有28例畸胎瘤,占23.5%;28例中仅1例包含有极度分化不良的组织,诊断为恶性畸胎瘤,其他27例中,大部分系囊性组织,而以外胚叶的组织为主。 肿瘤 生长缓慢 ,可达很大体积。在没有引起压迫症状前,多无自觉症状。...
纵隔 :mediastinum是左右 纵隔胸膜 之间的器官、结构和 结缔组织 的总称。 纵隔呈 矢状位 ,位于 胸腔 正中偏左,上窄下宽,前短后长。纵隔的前界为 胸骨 ,后界为 脊柱 ,两侧为纵隔胸膜,上界为 胸廓上口 ,下界为膈。正常情况下,纵隔位置较固定。一侧发生 气胸 时,纵隔向对侧移位。 解剖学 常采用 四分法 ,即以 胸骨角 和第4 胸椎 体下缘的...
神经鞘源性良性肿瘤,多数无症状,往往在常规胸部X线检查时被发现,而少数病人其症状常是由于机械原因引起,如胸或背部的疼痛是由于肋间神经、骨或胸壁受压或被浸润。 咳嗽 和 呼吸困难 是因为 支气管树受压 , Pancoast综合征 是 臂丛神经受累 ,Horner综合征是 颈交感链受累 , 声音嘶哑 是肿瘤侵犯喉返神经。 有3%~10%的病人因肿瘤伸入脊椎,在椎...
预后 决定纵隔间叶源性肿瘤预后的因素也像发生于其他部位间叶源性肿瘤一样,有以下几点: 1.肿瘤的大小 事实上这个因素可以在所有类型的肿瘤研究中见到,不难理解巨大肿瘤较小肿瘤预后差这一事实。 2.局限性肿瘤最重要的因素是肿瘤的分级 美国MSKCC将 软组织肉瘤 分为两级,即低度分化与高度分化,根据这一标准,前瞻性研究2058例软组织 肉瘤 预后生存率差异显着。...
胚胎期胸腺及甲状腺均来源于第3、4鳃弓,至胸腺下降于胸腔内,约75%位于前纵隔,20%位于前上或上纵隔。有时也可见于颈部和胸内(肺门和肺内)。胎儿期胸腺增大很快,出生时即达10~12g。青春期至30~50g,随年龄增加胸腺渐为脂肪代替,但并不完全消失。胸腺是免疫系统的一级淋巴样器官,产生调节免疫性淋巴细胞与骨髓调节的淋巴细胞共同参与机体的免疫反应。并与自身免...
参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一...
纵隔间叶源性肿瘤可存在多年而无症状,半数以上是由于偶然发现,也可以是在体格检查时或出现在尸检报告中。最常见的主诉是 胸痛 、 咳嗽 、 气短 、 吞咽困难 、声嘶、Horner综合征、上腔静脉压迫症及气管、心脏受压等,还有一些非特异性症状,如 发热 、 盗汗 、全身不适、 纳差 、 体重减轻 等,这些同肿瘤的位置、大小、性质以及生长方式有关,良性肿瘤较少出现...
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