...磁共振成像(MRI)应用临床以后,对于神经系统变性疾病,后颅窝病变、血管性病变,尤其是脊髓疾病等方面的诊断,比CT更胜一等。不仅如此,影像学检查也确立了在精神疾病诊断中的价值。新近发现在过去不能发现脑部病理改变的某些功能性精神病患者的脑部存在某些轻微的改变。比如, 精神分裂症 患者存在程度不等的脑质结构异常已为多数学者证实;相当部分的Altheimer氏病的...
通过询问病史,医生对患者的精神状况已有一定了解,但是对于影响思维过程疾病的诊断还需要做进一步鉴定精神状态的检查。 精神状态检查 要求病人做的动作 检查的意义 讲出目前的日期、地点和特殊的人名 对时间、地点和人的定向力 复诉-短物品单 注意力 回忆3~5分钟前被告知的三个不相关的词汇 即刻回忆 讲述一两天前发生的某件事 近事记忆 讲述很久前发生的某件事 远事记...
尽管CT与MRI对神经精神疾病的诊断有其独到之处,但其价格昂贵,多数基层医院尚难以开展,况且其也有一定的局限性,比如空间分辨率远远不如X线摄片,尤其对头颅骨、脊椎疾病的诊断,CT与MRI远不如X线片直观。相当多数CT片与MRI片又必须以X线摄片为基础进行对照分析。因此,X线检查仍不失为神经精神疾病诊断的最基本和重要的检查手段之一。 一、头颅X线检查(skul...
...brain tumor) 细胞数正常或稍增高,以淋巴细胞为主。在 髓母细胞瘤 、室管膜瘤,脉络从乳头状瘤及脑膜转移等病例,脑脊液离心沉淀细胞检查可找到肿瘤细胞。 (十一) 急性白血病 并发脑膜 白血病 (menigeal leukemia) 白细胞增加,分类中可见相应的幼稚细胞。 (十二)脑寄生虫病(cerebral parasitosis) 可见较多的嗜酸...
1.首先确定原发病是属于躯体疾病,还是中毒性疾病或脑器质性疾病。由何病因引起的;2.确定 精神障碍 的症状特征,属于哪种精神综合征或 意识障碍 的种类;3.确定躯体疾病与精神障碍之间前后关系,是在躯体疾病之后,还是在躯体疾病之前出现的;4.观察躯体疾病的病情与精神障碍之间是否消长或平行。 除明确上述诊断要点外,还必须做详细的精神、躯体和各种相应物理生化检查。
...入为三叉为神经,中枢为延髓,传出为迷走神经。 三、颈动脉窦反射 患者卧位或坐位,平静后先测每分钟脉搏数,头稍转向欲压迫的对侧,令人颌稍抬起,检查者位于患者身后,用手指压迫颈总动脉分枝部(相当于胸锁乳突肌上1/3处),由前方逐渐向颈椎横突方向压迫,压迫对应于5~30秒内逐渐增加手指压力,然后 数脉 搏。正常人减慢6-10次/分,反射增强说明副交感神经功能亢进。...
随着科学技术的迅速发展,新的现代化的实验室技术不断涌现,实验室检查的价值日趋重要,已成为临床诊断不可缺少的组成部分。如何对检验结果进行正确的分析和评价,是每位临床工作者所必须面临的课题。鉴于到日前为止,对精神疾病的实验室检查变化研究仍少,本章主要从神经系统疾病鉴别诊断的角度,评价了常用实验检查结果。
尽管CT与MRI对神经精神疾病的诊断有其独到之处,但其价格昂贵,多数基层医院尚难以开展,况且其也有一定的局限性,比如空间分辨率远远不如X线摄片,尤其对头颅骨、脊椎疾病的诊断,CT与MRI远不如X线片直观。相当多数CT片与MRI片又必须以X线摄片为基础进行对照分析。因此,X线检查仍不失为神经精神疾病诊断的最基本和重要的检查手段之一。
...番接触患者皮肤,嘱其说出冷或热的感觉。接触时间为2~3秒。 3.触觉:患者闭眼,用毛刷或棉签轻触其皮肤,问其有无感知或触到几次,此种方法用于检查原始触觉。检查识别知觉时,令患者闭眼,在检查部位写字或划些简单图形,嘱患者说出所定文字与图形。 4.位置觉:①患者闭眼,被动检查患者的肢体,如指、趾等,患者能正确说出这些部位的活动、方向和所处的位置;②拇指试验:患者...
...磁共振成像(MRI)应用临床以后,对于神经系统变性疾病,后颅窝病变、血管性病变,尤其是脊髓疾病等方面的诊断,比CT更胜一等。不仅如此,影像学检查也确立了在精神疾病诊断中的价值。新近发现在过去不能发现脑部病理改变的某些功能性精神病患者的脑部存在某些轻微的改变。比如, 精神分裂症 患者存在程度不等的脑质结构异常已为多数学者证实;相当部分的Altheimer氏病的...
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