荷兰格罗宁根大学附属医院的e.b.haagsma博士在最新一期《消化系统药理与治疗》杂志上撰文指出,不同免疫抑制剂对肝移植后炎性肠病(IBD)的影响不同。 研究人员选取在1979~2001年间接受肝移植的48例终末期原发硬化性胆管炎和30例自身免疫性肝硬化患者,回顾性地评价了肝移植后炎性肠病的发病率,同时还评估了炎性肠病与长期应用的免疫抑制剂的关系。结果发现...
器官移植成功的关键是对免疫排异反应的控制。自从环孢素应用于临床抗排异以来,大部分免疫排异反应已经能够得到有效的控制,使器官移植术后生存率得到了显着的提高。FK506的出现对慢性排异反应的治疗也带来了希望之光。
...移和特异的定向(所谓"归巢")特性,能优先定位种植于适当的微环境(如骨髓等处)内,并以非增殖状态和缺乏系列相关性抗原的方式存在。 造血干细胞移植(hsct)就是将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化(放)疗后,通过静脉输注移植入受体内,以替代原有的病理性造血干细胞,从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。可应用于 硬皮病 、 系统性红斑狼疮 等多种风湿...
随着术后时间的延长,可以逐渐减少免疫抑制剂的用量,各个肝移植中心的减量方法完全相同,但一般每次只调整一种药物的剂量,调整剂量一周后要检查肝功能,然后再根据情况调整其他药物的剂量,表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。 表8-7 环孢素减量表* 术后时间(周) 参考剂量 (mg·kg -1 ·d -1 ) 全血谷浓度 (µg/L) 0-2 20 ...
尽管患者排斥反应发生率很高,有时还会发生严重的复发性疾病,但肝移植治疗自身免疫性 肝炎 仍能获得良好的效果。 在10月出版的肝脏病学杂志中,纽约蒙特-斯耐医院的Patricia A. Sheiner博士及其同事研究了在他们中心接受肝移植的32例自身免疫性肝炎患者。其中30例为,24例患有慢性疾病。 作者写道,“1年和2年的生存率为81%”。24名患者发生了排...
...腺皮质激素是强的松和甲基强的松龙。皮质激素通过抑制淋巴因子白细胞介素的释放而起到抑制淋巴细胞的增殖和对外源性抗原反应的作用。同时,它的非特性免疫作用也减低了免疫排异反应的发生。其主要副作用为 水肿 、高糖血症、 肌肉萎缩 、行为异常、 白内障 和 骨质疏松 。 在大剂量皮质激素冲击后,由于骨髓中性粒细胞释放增多以及中性粒细胞往炎症部位迁移的减少,外周血中中性...
尽管接受同等剂量的免疫抑制剂,进行肾或肝移植的非裔美国人的免疫抑制程度比高加索人免疫抑制程度低。 巴尔的摩约翰·霍普金斯医学研究所的James F. Burdick博士及其同事应用简化混合淋巴细胞培养免疫活性检测方法对接受肾和肝移植的病人在移植后5年内检测了1-2次。共在高加索人进行了293次检测,在非裔美国人中进行了144次检测。 非裔美国人免疫活性平均为...
如果免疫攻击方向是由移植物针对宿主,即移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免疫应答并引起组织损伤,则称为移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR)。GVHR的发生需要一些特定的条件:①宿主与移植物之间的组织兼容性不合;②移植物中必需含有足够数量的免疫细胞;③宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺损状态。GVHR主要见于骨髓...
...25%的可能性可以找到与受体HLA抗原完全相同的供体。在文明进步的现今社会中,即便在不提倡计划生育的西方国家,多子女家庭将愈来愈少,临床开展移植,只能从遗传背景不同个体,即所谓非亲缘异基因个体中去寻找供体。既然从异基因人群中寻找供体骨髓,祖国大陆人数众多,为什么要用台湾同胞的骨髓呢?这需从以下两方面加以说明: 1、并非任何异基因个体的骨髓都可供移植之用。如果...
常可见到这样的事例:母亲给其子换肾获得成功,兄长给其妹提供骨髓,移植获得成功。这些成功的移植,供受体均在同一家庭内,那么同一家庭成员为什么移植常成功呢?有没有不成功的呢?这要从HLA在家系中的遗传规律来加以说明。 编码HLA各抗原的基因位于 人类 第6对染色体上,各基因相互排列在一起。随整条染色体的遗传而遗传,不会各自分离。当父母婚配生育子女时,父亲23对染...
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