... 血糖 和其他血液 化学 检查。葡萄糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态。但对疑为高渗性非酮症 糖尿病昏迷 的病人，最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。 （四）保持电解质、酸碱和 渗透压 平衡 这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害，特别是对心和脑，因此必须根据化验结果予以纠正。 （五） 脱水 疗法 意识障碍和昏迷病人多伴有或继发...
据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为 中毒 性或 代谢 性 脑病 ，占65%； 中枢神经系统 病变166例，占33%； 精神病 8例，占2%。可见 内科 疾病 引起的 意识障碍 或 昏迷 占2/3左右。 根据临床有无 锥体束 征， 脑干 反射 正常与否以及 头颅CT检查 所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常...
（一）卧有病人床整理法 1.目的 使床平整、舒适，预防 褥疮 ，保持病室的整洁美观。 2.用物 床刷、毛巾袋套或扫床巾。为防止交叉感染，采用一床一消毒巾湿扫法。 3.操作方法 （1）携用物至床旁，向病人解释，了解需要，酌情关门窗，移开床旁桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支，便于彻底清扫。 （2）协助病人侧卧对侧（先移枕后移病人），松开近侧各层单，先扫净中单、...
...骤 2）戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水，使手套撑开，便于戴上。戴好手套后，将手腕部向上举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。 （二）病人手术区的准备 目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。如皮肤上有较多油脂或 胶布 粘贴的残迹，可先用 汽油 或 乙醚 拭去，然后用2。5％～3％ 碘酊 涂擦皮肤，待碘酊干后，以70％酒精将碘酊擦净两次。另一消毒方法...
伤员进行初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗，称搬运伤员。 搬运目的使伤员能迅速得到医疗机构的及时抢救治疗，并及早离开受伤现场，以免延误抢救治疗时机，并可防止再次受伤。 搬运要求1．搬运前应先进行初步的急救处理。 2．搬运时要根据伤情灵活地选用不同的搬运工具和搬运方法。 3．按伤情不同，注意搬运的体位和方法，动作要轻而迅速，避免震动，尽...
实验室检查 对 意识障碍 或昏迷病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做 血液 化学 和其他特殊检查。 一、 尿常规 原因不明的病人，均应查尿常规。 （一） 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表（表8-3）。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降 血糖 药 可 能 病 因 （一） （-） 无 可除外糖尿病...
医生立于病人右侧，先从脐部开始，顺势在脐平面向左侧叩诊，直达左侧髂腰肌边缘，如叩诊变为浊音，叩诊板指位置固定(不离开皮肤)，嘱病人向右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化。然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱病人向左侧翻身作左侧卧位，再次叩诊，听取音调之变化。
在意识障碍或 昏迷 的情况下， 体格检查 不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无 意识障碍 以及临床分类和分级 二、生命 体征 （一） 体温 增高提示有感染性或 炎症 性疾患。过高则可能为 中暑 、 脑干 损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ 脑室 肿瘤、 肾上腺皮质 功能减退、 冻伤 或 镇静药 过量。 （二） 脉搏 不齐可能为 ...
肝上界：一般是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩向腹部。叩指用力要适当，勿过轻或过重。当由清音转为浊音时，即为肝上界。此处相当于被肺遮盖的肝顶部，故又称肝相对浊音界。再向下叩1～2肋间，则浊音变为实音，此处的肝不再为肺遮盖而直接贴近胸壁，称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。 肝下界：一般是由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是肝下...
伤员进行初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗，称搬运伤员。 搬运目的使伤员能迅速得到医疗机构的及时抢救治疗，并及早离开受伤现场，以免延误抢救治疗时机，并可防止再次受伤。 搬运要求1．搬运前应先进行初步的急救处理。 2．搬运时要根据伤情灵活地选用不同的搬运工具和搬运方法。 3．按伤情不同，注意搬运的体位和方法，动作要轻而迅速，避免震动，尽...
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