消化系统的神经调节是很复杂的,并且大部分都在人们的意识控制之外(不随意的),但近段食管和肛门是可受意识控制的。此处的肌层由横纹肌组成,从某种程度上来说是可随意控制的。消化道的其余部分受自主神经(交感和副交感神经)和肠神经系统(ENS)(存在于肠壁内的神经细胞丛)调节。 图1.3(a)肠神经系统(肌间神经丛和粘膜下神经丛)位置。(b)图示肌间神经丛和粘膜下神经...
对本病的诊断主要是根据其临床表现和病史,辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。
一、病史 神经痛是神经系统的常见症状。询问病史时应注意:1神经痛的发生速度。2神经痛的部位和性质,是沿某一神经痛,还是局限于某一部位的疼痛。疼痛的部位是否固定。神经痛的性质,可为 胀痛 、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛、串痛还是隐痛。3神经痛发生的时间、持续时间。4神经痛有无规律性,是持续性、波动性,还是周期性,须注意与时间、体位如活动、行走、劳累、感染、用...
诊断上应注意鉴别神经官能症和因其他疾病引起的 神经症 症状群,因此对神经症病人必须进行仔细的体格检查。同时要注意某些躯体症状的早期,其阳性体征也不是一二次就能查出来的。 只少要符合两个条件才能诊断神经官能症: (1)经过仔细检查没有发现相应的,可以解释其症状的躯体疾病; (2)精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响。
当某单一神经根支配的区域疼痛、感觉丧失或 无力 时,则可能存在神经根的损害。根据疼痛和感觉丧失的部位,医生可以推断是哪根神经受损。在查体时,医生常常发现患者脊柱压痛的区域。X线检查可以显示脊柱的骨质是否变薄及损害,以及是否有排列紊乱。CT或MRI摄片可以更清楚显示脊髓内或脊髓周围的病变。如果没有MRI,脊髓造影可以显示病变。其他检查,特别是神经和肌肉的电生理...
脊髓受压 时,运动障碍先于 感觉障碍 出现,再加上除脊髓组织受压外,可能还伴有血循环障碍, 脑脊液 动力学紊乱以及并 发炎 症和粘连等因素。 1、进行神经系统相关的感觉和运动功能检查,例如用比较冷的东西接触患者皮肤,观察患者反应,并询问患者感受;进行膝跳反射等 2、进行X光或其他检查时不难发现椎间盘或者其他的异物对脊神经的一个压迫,造成脊神经的一个偏斜。
目前国外学者仍沿用1972年Feighner提出的诊断六条标准,认为其发病年龄约在10~30岁。根据我国神经性厌食病例的特点,少年神经性 厌食 诊断应为:①年龄10岁以上。②多因精神刺激或学习、工作压力过大而发病。③ 体重减轻 20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上。④伴有严重病及精神疾病而引起的厌食、 消瘦 。⑤排除器质性疾病及精神疾病而引起的厌食。...
根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难,但为明确诊断有时仍需做下列检查: 1、耳部常规检查 2、电测听:可以客观评价听觉系统的功能状态。当人们发生 听力障碍 时,最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估的。 3、声导纳:为声阻抗的倒数。检查内容包括:鼓室声导纳 测试 、鼓室肌反射、咽鼓管功能检测。 4、听性脑干诱发电位 5、耳声发射:如一把“声学探子”,为临床...
一般根据临床表现,结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。 1.一侧 舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现 咽反射 和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭 麻痹 、咽部感...
神经性尿频好发于学龄前期儿童,尤以4-5岁为多见。表现为每天排尿次数增加但 无尿 量增加,尿常规检查正常。每天的排尿次数增加到20-30次,甚至每小时十多次,可每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后则无 尿频 ,主要在上床睡觉前、吃饭或上课时加重。可以根据这些特点来诊断,同时做相关的检查。
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