...凝血封闭而出血停止,病情逐渐稳定。随着动脉瘤破口周围血块溶解,动脉瘤可能再次破溃出血。二次出血多发生在第一次出血后2周内。部分病人出血可经视神经鞘侵入 玻璃 体引起 视力障碍 。蛛网膜下腔出血后,红细胞破坏产生5-羟色胺、 儿茶 酚胺等多种血管活性物质作用于脑血管,发生血管痉挛,发生率为21%一62%,多发生在出血后的3—15天。局部血管痉挛只发生在动脉瘤附...
...,其破裂出血后的病死率和致残率极高。以往因检查手段、经济条件等原因,颅内动脉瘤常在破裂出血后才能得到诊断和治疗。近年来,随着生活水平的提高、神经影像学设备和技术的日益成熟,由磁共振血管造影 (magnetic resonance angiography, MRA)、CT血管造影(CT angiography, CTA)等发现的未破裂颅内动脉瘤病例明显增多,但...
脑干 胶质瘤 (glioma of brain stem)占儿童 神经系统 肿瘤 的10%~20%,平均发病年龄为5~9岁。分为5型:局限型、囊性型、外部生长型、颈 延髓 交界型及内部浸润型肿瘤。前4种多为低度胶质瘤,而内部浸润型肿瘤多为高度胶质瘤,并可有转移。常有相应的 脑神经 损害症,如 口眼歪斜 及 吞咽发呛 (Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ脑神经损害)、走路 蹒跚 及肢...
...。动脉瘤破裂时,常有前驱症状如 头痛 ,继之发生出血症状,表现为 剧烈头痛 、烦躁、 恶心 呕吐 等 脑膜刺激征 ,随之出现 颅内压增高 。可伴有 意识障碍 和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者,病情多急剧恶化,出现 脑疝危象 。据统计动脉瘤第一次破裂后,死亡率高达30~40%,其中半数在发病后48小时内死亡,存活的病例,1/3可发生再次出血。
儿童 大脑半球 胶质瘤 (glioma of cerebral hemisphere in childhood)较成人相对少见。广泛累及一侧或两侧大脑半球,晚期可累及 脑干 。 小儿大脑半球胶质瘤的病因 (一)发病原因 肿瘤 占据单个脑叶者占半数,以 额叶 最常见,颞 顶叶 次之, 枕叶 少见,侵及2个脑叶者以额顶最多见。Hoffman等1982年报道半球 ...
...减少到最小。 (5)介入栓塞治疗并发症的预防及护理:术后予尼莫通2周,以防止TIA的发生,并注意观察血压的变化;注意观察肢体活动、感觉情况及神经功能缺失症状, 以便发现弹簧栓子位置不当,如有异常立即报告医生,以便及时处理。 3出院指导 教育患者保持情绪稳定,生活要有规律,避免剧烈运动及咳嗽,保持大 小便 通畅,防止血压变化。要定期接受随访,若有病情变化,立即...
脑结核瘤 是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种 肉芽肿 样病变。常继发于身体其他部位结核。临床上脑结核瘤分二型:1.全身型。2.局限型。
胶质瘤 神经胶质瘤 来自神经系统支持组织,属外胚叶肿瘤。很多胶质瘤其瘤细胞与成熟的或未成熟的胶质细胞相似,基于这种认识,按组织发生原则进行分类,分为 星形细胞瘤 、成星形细胞瘤、成髓细胞瘤、少支 胶质细胞瘤 、室管膜瘤、 松果体瘤 、神经上皮瘤。近年来根据胶质瘤的恶性程度分为I-IV级,级别序数愈高,其恶性程度愈大,即瘤细胞分化较好、无核分裂及 血管增生 者...
脑干胶质瘤(glioma of brain stem)占儿童神经系统肿瘤的10%~20%,平均发病年龄为5~9岁。分为5型:局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。
(一)发病原因 肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以 星形细胞瘤 和多形 胶质母细胞瘤 最多见,部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。 (二)发病机制 1.纤维型 是常见类型。肿瘤中有神经胶质纤维,这是与原浆型的主要区别,肿瘤质地较韧,弥漫纤维型的切面呈白色,与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润,色泽变...
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