神经根 由 脊髓 发出,从身体各个部位接收信号并将信息传至全身。所有神经根均通过两椎体间的 椎间孔 从 脊柱 发出,每一神经根在机体的某一特定区域传递或感受信息。神经根成对组成, 运动神经 从脊髓前部发出并支配 肌肉 ; 感觉神经 从脊髓背侧发出,向 大脑 传递感觉信息。 病因 神经根 疾病 最常见的病因是椎体间的 椎间盘 突出,脊柱 癌变 , 骨质疏松 或...
Ⅲ度 神经损伤 ,即 神经束内神经纤维损伤 ,包括 轴突 、 髓鞘 和 神经内膜 ,但 神经束膜 完整。因为神经内膜内 瘢痕组织 形成,一些再生 纤维 不能跨过 瘢痕 远端,所以不能完全再生。功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动、感觉纤维分布有关。 神经束内神经纤维损伤的原因 正中神经损伤 较常发生,损伤部位多在手腕部或 前臂 ,在上臂或腋部受伤者...
一侧颈神经损害时,可以出现同侧枕、颈、肩及上肢等区域各种类型的 感觉障碍 ,伴有神经根刺激症状—根痛、放射痛,若为单神经根损害,感觉障碍区则局限,对应关系数:枕部为颈2、颈部为颈3、肩部为颈4。颈58的根神经损害的临床表现同相应的臂丛神经 麻痹 。有无根痛是其主要鉴别点。
副神经损伤 绝大多数为手术误伤,一旦受损伤, 斜方肌 即发生 麻痹 ,引起一定的 畸形 和严重 功能障碍 。 副神经损伤与卡压的病因 (一)发病原因 副神经损伤 主要由颈后三角区手术损伤引起,尤其多见于颈后三角区的 淋巴结 活检手术,偶有报道 颈部 撞击伤 、 开放伤 或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中,8例系颈后三角手术损伤,6例...
病理性神经损伤 ,是由于某种 疾病 导致 神经 慢性损害的疾病,发病时 症状 多不明现,只有轻微的 神经症 状,由于诊断失误,往往使本病发病非常严重时才能确诊。 病理性神经损伤的原因 临床多见于 神经元变性 疾病 ,慢性 脱髓鞘 疾病(格林巴利), 脊椎结核 发生在下 腰部 痛, 脊髓肿瘤 , 脊髓血管畸形 , 脊髓炎 症侵袭 神经 继发的 缺血 性 脊髓病...
手部主要由 正中神经 及 尺神经 支配, 桡神经 只支配部分 手背 感觉,各条 神经损伤 的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论手部神经损伤的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出 腕管 即发出一支 大鱼际 支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配 拇短展肌 , 拇指对掌 肌及 拇短屈肌 浅头 ,该段很容易损伤。损伤后 拇...
坐骨神经 是全身最大的 神经 ,在腘窝以下分为 胫神经 和 腓总神经 。 坐骨神经损伤 后,足与 足趾 运动完全丧失, 足弓 微弱,足下垂;行走时呈跨越 步态 ; 小腿 外侧及足部感觉丧失。腓总神经损伤后,患足不能 背屈 ,不能 外翻 ,呈内翻下垂状态,后来形成马蹄 足内翻 畸形 ,小腿前外侧和足背麻木。 胫神经损伤 后,足不能 跖屈 、内收,内翻困难,足趾...
一、损伤原因 在 手指 或 手掌 ,指 神经损伤 很常见。大多为 锐器伤 (如刀、玻璃割伤)及 挫伤 等所致。 感觉对手的功能很重要,如失去感觉,拿东西易掉,不能作精细工作,易发生 烫伤 、 冻伤 和 外伤 。 二、 临床表现 及诊断 根据外伤史及感觉丧失部位,可判断指神经损伤,有时局部可摸到假性 神经瘤 ,有 压痛 及过电感,Tinel征阳性。手掌部桡侧有...
一、损伤原因 桡神经 在 肱骨 中下1/3贴近 骨质 ,此处 肱骨骨折 时,桡神经易受损伤。 骨痂 生长过多或 桡骨头 脱臼 也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此 神经 。 二、 临床表现 及诊断 (图3-165) 图3-165 桡神经的检查及瘫痪表现 (1) 腕背 屈、伸指(拇)正常 (2)桡神经伤后发生 腕下垂 (3)感觉减退或消失区 (一)运动 上臂 桡...
迷走神经 是行程最长和分布最广的 脑神经 ,它与 舌咽神经 和 副神经 经颈静脉孔一并出颅后,在 颈部 位于 颈动脉鞘 内在颈动脉与 颈内静脉 之间下行。迷走神经属 混合神经 ,迷走神经诸核中 疑核 、 孤束核 和 三叉神经脊束核 与舌咽神经共存,所以单纯的 迷走神经损伤 少见,常与舌咽神经同时发生损害。 病因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、 舌下神经 和...
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