...不是指血肿的期龄或病程的急缓。迟发性硬膜外血肿占整个硬膜外血肿的5%～22%，男性青年较多。其发病机理，可能是由于病人 头部外伤 时存在 硬脑膜 的 出血 源，便因伤后脑组织 水肿 、其他先此形成的血肿及某些引起 颅内压增高 的因素，形成了填塞效应而对出血源有压迫作用。但继后若采用过度换气、强力 脱水 、 脑脊液漏 、清除颅内血肿及手术减压等措施，或因全身性...
本病除根据原发 病灶 、病史及临床表现外，还可借助各种辅助检查，尤其是CT和MRI进行诊断。 硬脑膜下脓肿除了应与其他 颅内感染 性疾病相鉴别外，还应着重与 硬脑膜外脓肿 相鉴别。一般说来，脑膜外 脓肿 症状轻，CT扫描病灶局限，呈梭形，增强扫描脓肿内缘的强化带显著。脓肿内缘在MRI T1或T2像上均为低信号的弧形环带。而硬脑膜下脓肿症状重、CT扫描病灶范围...
预后 硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下 脓肿 ，由于手术处理较难，所以预后较差。由于不断出现各种新的，更加有效的抗生素以及CT和MRI检查在临床上的应用，使本病的预后有了明显的改善。 治疗邻近化脓性 病灶 ，防止面部三角区及头皮的静脉逆行感染，外伤或开颅术时注意无菌操作，均有助于预防硬脑膜下脓肿。
硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点，致使一旦发生硬脑膜下 脓肿 ，脓肿的扩展范围常比较广泛，脓液不仅沿一侧大脑表面扩展，有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧，甚至侵犯到脑底面，从而产生严重的后果，所以值得引起高度重视。
1.原发感染灶症状 多较明显，即使慢性 病灶 ，也多有急性发作的表现。 2. 全身感染中毒症状 与 颅内压增高 症状及 脑膜刺激症状 并存。病人常表现为 头痛 、 畏寒 、 发热 、 恶心 、 呕吐 、颈项强直、 烦躁不安 、 嗜睡 、甚至 昏迷 。检查病人可有颈抵抗感，克氏征阳性，眼底可见 视盘水肿 ，视网膜有时可见出血、渗出。 3.局灶定位征 因脓腔累及...
...2.静脉逆行感染 面部三角区及 头皮感染 经入颅静脉及导静脉等逆行感染。 3.外伤或开颅术 开放性颅脑外伤和开颅术后，继发引起的感染，如 硬脑膜下血肿 术后， 脑脓肿 破溃入硬膜下腔。 4.血行感染 是由 败血症 或 菌血症 血行播散所致，更少见。 硬脑膜下脓肿的致病菌常为链球菌和 葡萄 球菌，婴幼儿多为 流行性感冒 杆菌或 肺炎 球菌。 (二)发病机制 硬...
硬脑膜下脓肿常见的并发症为脑 血栓性静脉炎 与静脉窦炎，有时可穿破蛛网膜而引起 化脓性脑膜炎 或 脑脓肿 。后遗症包括 癫痫 、失语、 偏瘫 及 脑积水 等。
治疗 不论术前、术后均应使用抗生素，在急性期即应及时手术治疗。 1.钻颅引流 因 脓肿 病灶 广泛，可于两处钻颅，对口引流。依据病菌和脓腔情况，可选用抗生素配液冲洗，并置管引流，待脓腔闭合后，拔除引流管。 2.开颅病灶清除 多用于病灶内肉芽组织较多，颅内压过高，甚至形成 脑疝 者。如有 颅骨骨髓炎 者，可在钻孔排脓后，尽可能扩大骨窗，咬除有 骨髓炎 的颅骨，...
硬脑膜外血肿（extradural hematoma）是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形，硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂，产生硬脑膜外出血，血肿达到一定体积而出现颅压增高和（或）脑受压的症状。
硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。多为单发，多发者罕见，但可合并其他类型血肿，构成复合型血肿，其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见，脑内血肿少见。 硬膜外血肿可见于任何年龄病人，以15～40岁青壮年较为多见。儿童因颅内血管沟较浅且颅骨与脑膜粘连紧密，损伤脑膜动脉及脑膜剥离机会少，硬膜外血肿少见。
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