...或不完整，故中耳炎时常可侵及面神经（图10-34）。 图10-34 鼓室内侧壁 （二）听小骨（图10-35） 听小骨共有三块，即 锤骨 、 砧骨 和蹬骨，三者以 关节 和 韧带连接 成链状的杠杆系统。当声波振动鼓膜时，经听小骨链的连串运动，使蹬骨底在前庭窗上摆动，将声波的振动传入内耳。 锤骨malleus呈锤子形，有一细长的柄和一个膨大的球形的头。柄的下端附...
...坚韧薄膜，这层薄膜也被叫做耳鼓。耳鼓在收到声波之后，产生相应的振动并把信号传递到更里面的迂回曲折的中耳。振动波一次经过中耳三块小骨头：锤骨、砧骨和镫骨，继续往里走到耳朵最靠里的部分，即耳蜗。耳蜗是一块形状像蜗牛的组织，上面覆盖有一层数万组又密又细的能传感的茸毛叫纤毛，纤毛在接到振动信息后，最终把它传达给大脑。大脑中有关听力的组织包括听神经等，经过严密的分析，...
...动与声波振动同始同终，很少残余振动。 图9-15 人中耳和耳蜗关系模式图 点线表示鼓膜向内侧振动时各有关结构的移动情况 听骨链由 锤骨 、 砧骨 及 镫骨 依次连接而成。锤骨柄附着于鼓膜，镫骨脚板和卵圆窗膜相接，砧骨居中，将锤骨和镫骨连接起来，使三块 听小骨 形成一个两壁之间呈固定角度的杠杆。锤骨柄为长臂，砧骨长突为 短臂 。该械杆系统的特点是支点刚好在整个...
改良乳突根治术 适应证 图1 将外耳道后壁修薄 图2 修平面神经嵴 图3 清理病变砧骨和胆脂瘤 图4 将锤骨头切除 鼓膜松弛部或紧张部后上方穿孔而听力尚好，病变局限于上鼓室或累及鼓室范围较小的 慢性化脓性中耳炎 。 术前准备 同 单纯乳突凿开术 。 手术器械 同单纯乳突凿开术。 麻醉 同单纯乳突凿开术。 手术方法 一般步骤与 乳突根治术 相同，但根据病变程度...
...鼓室粘膜变成乳皮样物质，覆盖着听骨、卵圆窗和圆窗周围，与 骨质 粘着，好像涂上一层 包膜 ，累及上鼓室者较重，累及下鼓室者较轻， 锤骨 、 砧骨 、 镫骨 及 肌腱 等处最易受累，因此造成 耳聋 者甚多。此症18世纪即被Cassebohm发现，但未引起重视，直到近代（1955年）进行大量显微耳科手术后始被临床关注。 【 病因学 】 1.常见于急性坏死性 中耳...
...切开皮肤及鼓膜边缘表面，取筋膜或骨膜片植入耳道皮下及鼓膜表层与纤维层之间，有利于愈合。 （2）听骨链修复术慢性中耳炎听骨坏死很多，最常见的是砧骨长脚，术中应修 复听 骨链。如砧骨长脚坏死，可将砧骨体下拉与镫骨相接；如砧骨消失，应转移锤骨长突与镫骨连接，亦可做人工砧骨连接；如只有镫骨或足板，可做鸟听骨和小鼓室成形。近年曾有不少采用异体听骨及全听骨链移植成功者，...
蜗管是 听觉感受器 ，是 耳蜗 的组成部分。当声音传来时，经 外耳道 → 鼓膜 → 锤骨 → 砧骨 → 镫骨 → 前庭窗 → 骨迷路 外淋巴 →蜗管→ 内淋巴 → 螺旋器 → 蜗神经 → 大脑 内质的 听区 。一般分为骨蜗管和膜蜗管。 骨蜗管 于 前庭 的前内下方，形似 蜗牛壳 ，由骨螺旋管围绕其中心骨轴( 蜗轴 )构成。耳蜗尖端称为 蜗顶 ，朝向前外侧；耳...
... 同 鼓室成形术 。 麻醉 同镫骨撼动术。 手术方法 1、切口同镫骨撼动术。 2、暴露 鼓室 同镫骨撼动术。 3、切除足板用量度子精确测量 砧骨 长突与镫骨足板间的距离，作为活塞式人工镫骨长度的依据。 用锐利的 三棱针 经镫骨 足弓 间进入，触及足板后，轻轻旋转，穿通足板后，用直角足板刀紧贴足板窗的边级钩除部分足板，将窗口扩大为0.5mm×0.5mm，如有 ...
...胚胎发育畸形所致。后一种类型多数伴有耳廓和中耳畸形（图１）。临床表现为耳廓发育不全或小耳廓，骨性外耳道闭锁，颞颌关节头与乳突前缘接触，锤骨和砧骨融合固定，而镫骨来自舌弓，一般发育正常，活动正常。内耳因胚胎来源不同，很少同时发生畸形。 图1 外耳道闭锁 图2 外耳手术切口 适应证 外耳道狭窄和闭锁。 手术器械 除一般手术器械外，耳显微镜一台，耳显微手术器械一套...
... 、 外耳道 、 鼓膜 组成，是声音 传导 的器官。中耳包括 鼓室 、 咽鼓管 、 乳突小房 三部分。鼓室中有三块 听小骨 ，叫 锤骨 、 砧骨 和 镫骨 ，三块小 骨连接 一起，将声音传到内耳。内耳在 颞骨 岩内部，由构造复杂的管道组成故称 迷路 。迷路中有 骨质 组成的 骨迷路 和由膜性管腔形成的 膜迷路 ，膜迷路内含 淋巴 ，处在骨迷路内。 膜迷路可分...
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