...防癌肿的发生,有手术成功后多年仍可发生癌肿的报道。因此,应仔细观察有无并发食管癌,遇有可疑情况,进行活体组织学检查。黄国俊及张炜等分别报道失弛缓病合并食管癌患者性别发生率与食管癌相似,以男性为主,但癌并发失弛缓症的发病年龄较食管癌病人为轻。有失弛缓症者平均年龄为48~51岁,无失弛缓症人年龄62~67岁。肿瘤多见发生于食管中段,其次为食管下段及上段。 诊断常...
...年研究发现HLA DQw抗原与本病密切相关及在病人的血清中发现一种拮抗胃肠道神经的自身抗体,提示本症有自身免疫因素。 (二)发病机制 贲门失弛缓症 的确切发病机制仍不明确,其基本缺陷是神经肌肉异常。病理所见为食管体部及食管下括约肌均有不同程度的肌肉神经丛病变存在。Auerbach丛内单核细胞浸润到整个神经节细胞为纤维组织所替代。迷走神经有Wallerian变...
...师应警惕并发癌的可能。 3.胸部不适或疼痛 为严重自发性胸骨下疼痛,可向下颌、肩及臂放射,持续几分钟至几小时,常发生于疾病早期,尤其是严重失弛缓症病人,并不一定与进食有关。测压检查发现有高振幅收缩,可能是与食管肌发生痉挛有关。有些疼痛可因进食太快或食物卡在食管下端括约肌部时发生。对长期患病 食管扩张 已呈S状的疼痛症状就不大明显。 4.体重下降及 贫血 均因...
贲门失弛缓症 又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛(Auerbach's plaxus)的节细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显。Smith(1970)的研究结果认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies(1972)研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供...
...然后继发狭窄,或并发癌肿阻塞。食管呈“S”型屈曲扩张者大多数病人虽然手术后可改善,但其效果较病情轻者差,原因是神经肌肉时一步发生退化,促使失弛缓症进展恶化,使症状又出现。症状不解除和术后复发均需经过客观检查,待确定原因后,或需内科治疗,或需扩张术治疗,均无效的方考虑手术治疗。 术前要作好食管切除和结肠再造的准备,因为术前有些具体原因不清楚,需在术中探查后方能...
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 贲门失弛缓症系由食管神经功能障碍所致之疾病,其主要特征是食管下括约肌高压和吞咽时不能正常的松弛,食管缺乏蠕动而使食物入胃受阻,多发于20~40岁。临床表现为吞咽困难,食物返流和胸骨后疼痛。病因迄今未明,被认为是神经源性疾病,病理变化程度与病情、病程有关,食管可见扩张延长,并呈不同程度的弯曲;黏膜可有炎症或溃疡形成。应与反流性食...
...癌肿的发生,有手术成功后多年仍可发生癌肿的报道。 因此,应仔细观察有无并发食管癌,遇有可疑情况,进行活体组织学检查。黄国俊及张炜等分别报道失弛缓病合并食管癌患者性别发生率与食管癌相似,以男性为主,但癌并发失弛缓症的发病年龄较食管癌病人为轻。有失弛缓症者平均年龄为48~51岁,无失弛缓症人年龄62~67岁。肿瘤多见发生于食管中段,其次为食管下段及上段。 诊断常...
眼睑 (睑读jiǎn)(eyelids),俗称 眼皮 , 是能够活动的眼皮盖,位于 眼球 前方,构成保护眼球的屏障。以保护眼球及其最外部的易于受伤的 角膜 ,并具有将泪液散布到整个 结膜 和角膜的作用。 主要结构 有 上睑 、 下睑 、 内眦 、 外眦 、上 泪点 、下泪点、睑缘和 睑裂 等。 组织结构 眼睑由浅及深分别是 皮肤 、 皮下组织 、 肌层 、 ...
眼睑 (睑读jiǎn)(eyelids),俗称 眼皮 , 是能够活动的眼皮盖,位于 眼球 前方,构成保护眼球的屏障。以保护眼球及其最外部的易于受伤的 角膜 ,并具有将泪液散布到整个 结膜 和角膜的作用。 主要结构 有 上睑 、 下睑 、 内眦 、 外眦 、上 泪点 、下泪点、睑缘和 睑裂 等。 组织结构 眼睑由浅及深分别是 皮肤 、 皮下组织 、 肌层 、 ...
贲门失弛缓症 又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛(Auerbach's plaxus)的节细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显。Smith(1970)的研究结果认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies(1972)研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供...
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