斜视 有很多种,最常见的是 眼球 向内偏斜,医学上称 内斜视 ,俗称“对眼”、“ 斗鸡眼 ”。眼球向外偏斜,称 外斜视 ,俗称“斜 白眼 ”。当然,斜视并不仅指两眼相对位置有明显 畸形 的情况,也包括斜度很小,表面不易察觉,而双眼视功能不正常的情况,并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况。因此,斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常。...
眼球外肌 眼球外肌(extraocular muscles) 眼球 周围有七块随意肌,均属 骨骼肌 。其中有提上睑的 提上睑肌 和运动眼球的四块直肌、两块斜肌,各直肌共同起自 视神经管 周围的 总腱环 ,向前行分别止于眼球赤道前方 巩膜 的上、下、内侧和外侧。 1、提上睑肌(1evator palpebrae supefioris) 起自视神经管周围的总腱环...
...硬膜外浸润性生长,故易侵犯脊神经根,因此疼痛为最常见的首发症状。神经根性疼痛从后背开始放射,常因 咳嗽 、 打喷嚏 、深呼吸或用力等动作而加剧。椎管硬膜外转移性肿瘤以疼痛为首发症状者占96%,夜间平卧位时疼痛更明显。神经根性疼痛部位与相应 棘突压痛 部位相符合,有一定的定位价值。不完全及完全性 截瘫 者约占86%,约14%尚未出现截瘫者以严重疼痛为主要症状。
诊断 对于存在恶性肿瘤病史的患者,如出现进行性 脊髓受压 迫症状,则诊断椎管内转移瘤十分容易,但这种典型病例极少。对于 脊髓压迫 为首发症状者,则需要结合相应的辅助检查,诊断并不困难。对于中年以上有持续 腰背痛 患者,X线平片显示椎体有破坏或有肿瘤手术史或已发现原发 病灶 者,结合磁共振与CT扫描诊断一般不难做出椎管内转移瘤的诊断。 鉴别 在临床应注意与下列...
本病无有效预防措施。 若能早期发现椎管内肿瘤,早期手术治疗,大多数取得良好的临床效果。部分患者椎管内肿瘤瘤体较大或者位于高位颈椎,术后可能因 呼吸衰竭 而死亡,或术后一段时间后复发。至于脊髓神经功能的恢复,则与患者 脊髓受压 的程度和时间有一定的联系。
可伴有脊椎骨骼的变形和肌肉的萎缩, 斜颈 和 脊柱侧弯 ,合并脊柱或中线部位皮肤异常,椎板缺如、隐性脊椎裂,有不明原因的 脑膜炎 史和 脊髓受压 症状等。可发生肿瘤的转移。
(一)发病原因 肿瘤转移至椎管内的途径有: ①经动脉播散; ②经椎静脉系统播散; ③经蛛网膜下腔播散; ④经淋巴系统播散; ⑤邻近的 病灶 直接侵入椎管。 椎管内转移瘤多来自 肺癌 、 肾癌 、乳癌、 甲状腺癌 、 结肠癌 和 前列腺癌 ,淋巴系统肿瘤包括淋巴 肉瘤 、 网状细胞肉瘤 和淋巴网状细胞瘤等都可侵犯脊髓。椎管内转移比颅内多2~3倍,因为椎管淋巴结...
椎管内转移瘤压迫脊髓较为常见,因绝大多数患者一旦诊断为椎管内转移瘤后往往接受单纯的放疗或手术加放疗,或放弃治疗。因此,确定转移瘤的准确来源亦较为困难。
眼球震颤 (nystagmus),简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的 眼球 运动。常由 视觉 系统、眼外肌、 内耳 迷路 及 中枢神经系统 (平衡感觉 传导通路 受到损害)的 疾病 引起。眼震可依病因、临床特征和有关的 神经 眼科 情况分为二大类:① 知觉 缺陷型眼震(sensory defect nystagmus)如注视性眼震;②运动缺陷型...
眼球震颤 (nystagmus),简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的 眼球 运动。常由 视觉 系统、眼外肌、 内耳 迷路 及 中枢神经系统 (平衡感觉 传导通路 受到损害)的 疾病 引起。眼震可依病因、临床特征和有关的 神经 眼科 情况分为二大类:① 知觉 缺陷型眼震(sensory defect nystagmus)如注视性眼震;②运动缺陷型...
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