...巨结肠/巨直肠，是结肠/直肠扩张的描述性词汇（图6.3）。在便秘患者中，直肠和/或结肠内固态大便成分潴留可扩张直肠，并导致巨结肠。直肠扩张结果，导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到排便感。在高容量直肠，直肠肛门抑制反射变得不敏感。将需要更大...
...放置双套管引流。注意引流管切勿从原伤口或切口引出，应另做切口引出。对腹膜外直肠破裂则应实施骶前引流。 （6）直肠冲洗：应常规进行清除直肠内积粪，彻底冲洗直肠，尽可能清除肠腔内细菌，以防继续污染，对严重直肠破裂至关重要。它与乙状结肠结造口和骶前...
...（一）发病原因 主要为产妇、盆腔大肿瘤、肠性咳嗽、显着肥胖、腹水等致腹压增加等因素，使子宫直肠间筋膜与直肠耻尾肌纤维松弛或断裂，而子宫韧带也松弛及上部阴道缺损等。多见于经产妇或绝经妇女a （二）发病机制 直肠（内）脱垂直肠壁内疝是全层直...
...诊断 本病诊断困难，主要根据症状、体征及直肠指诊、双合诊或三合诊，并结合排粪造影，尤其同步排粪造影与盆腔造影检查，综合考虑。 如造影能清楚显示盆底凸出的疝囊，并同时显示有直肠内脱垂或直肠脱垂，直肠内脱垂时直肠壁内疝可确诊。造影时应考虑膀胱...
...肌纤维肥大。1969年Wallance总结44例耻骨直肠肌部分切除术经验，认为疗效满意而极力推荐。 手术方法：术前按结直肠手术要求进行准备。采用腰麻，患者取俯卧位，屈髋至135°，从尾骨尖向下作正中切口至肛缘上方，长3～4cm，切开至深筋膜...
...结肠，使结肠膨胀，腹胀明显，完全停止排气及排便，但仍可无呕吐。检查时除腹胀外，可见肠型或扪及肿块，应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张，远端肠襻则无气体，立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别，同时能确立梗阻...
...直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，应以手术治疗为主。...
...直肠内脱垂直肠壁内疝 腹腔内脏器陷入子宫直肠陷凹所形成的疝，称直肠脱垂直肠壁内疝（intramural hernia caused by proctoptoma）。临床多表现为排便梗阻和不尽感。多发生于女性，双合诊结合排粪造影有助于诊断。...
...1.症状 病人多并存有盆底疝和直肠脱垂或直肠套叠的症状，如常述有排便梗阻和不尽感，排便次数增多，排便费力费时，便柱变细如挤牙膏状，甚至须用手法协助排便。严重者可发生排便中断，尤其当小肠、乙状结肠或子宫疝入时。其他常见症状有肛门坠胀不适、...
...巨结肠/巨直肠，是结肠/直肠扩张的描述性词汇（图6.3）。在便秘患者中，直肠和/或结肠内固态大便成分潴留可扩张直肠，并导致巨结肠。直肠扩张结果，导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到排便感。在高容量直肠，直肠肛门抑制反射变得不敏感。将需要更大...
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