盆腔底部腹膜切除要适宜,避免张力性缝合。 1.在不影响 直肠癌 根治效果的情况下,经腹会阴直肠癌根治术中应注意不必切除过多的盆腔底部腹膜,并避免张力性缝合,以防止术后盆腔底部腹膜裂开。 2.修补盆腔底部腹膜要严密、牢固。应用细针、1号或4号丝线间断缝合盆腔底部腹膜,针距不宜过大,以1cm为宜。切忌缝合、结扎时将其撕裂而导致修补不严密、不牢固。 3.防止腹内压...
辅助性化疗大大提高了Ⅲ期结直肠癌的无病生存期(DFS)。辅助性治疗出现以前,Ⅲ期结直肠癌(CRC)的3年无疾病生存率大约是44%~52%。 5氟尿嘧啶(5-FU)单药治疗 通过使用不同的5-FU方案使得Ⅲ期结直肠癌病人的3年DFS提高到61%~67%。静脉推注5-FU联合亚叶酸(LV)的系列临床研究奠定了5-FU作为标准性辅助化疗的地位。研究结果确实对单药治...
1. 结肠梗阻 是直肠癌的晚期并发症之一,可为突然发生,也可为逐渐发生。多由肿瘤增生阻塞肠腔或肠腔缩窄所致,也可由于肿瘤处发生急性炎症、 充血 、 水肿 、出血等所致。 2. 肠穿孔 直肠癌并发穿孔有2种情况:穿孔发生在癌肿局部;近侧结肠穿孔,系癌肿梗阻的并发症。穿孔发生后,临床可表现为弥漫性 腹膜炎 、局限性腹膜炎或局部 脓肿 形成。弥漫性腹膜炎常伴有中毒...
这是一个被世人广为接受、近乎真理的观点——叶酸有预防结直肠癌的作用,但瑞典于默奥大学Guelpen等的一项新研究结果却对此提出了质疑。该研究显示,低循环叶酸水平与结直肠癌危险降低相关。[Gut 2006, 55(10)∶ 1461] 该研究以226例结直肠癌患者和437名相匹配的对照者为研究对象,评估患者在诊断前的血浆叶酸、高半胱氨酸水平和基因多态性与结直肠...
...结(crc)新的诊断指标、预后指标和分类方法,有利于促进癌变机制的研究和提供新的治疗靶点。(oncogene2004?23?1377) 结 直肠癌 是西方国家最常见的致死性肿瘤之一。目前基于临床组织参数的预后判断模式不够准确,不能很好地反映患者个体的遗传背景。dna芯片技术一次可检测数千基因的表达水平,为揭示疾病本质并完善分类,从分子机制方面提供了新视角。 ...
直肠癌 在早期缺少症状,病人无明显异常改变。当肿块达1~2cm时,由于肿瘤的侵蚀,肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激,分泌物增多,因此在排便时也有少量的粘液排出,多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大,分泌粘液也增加,有时随着排气或突然 咳嗽 腹内压增加,可有粘液从肛门流出。当肿瘤增大,形成 溃疡 或有坏死合并感染时,便会出现明显的直肠刺激症状,出现排...
英国研究人员发现,糖尿病患者得直肠癌的危险性要比常人高出3倍。但以多吃高纤维食品、少吃脂肪的方式可避免患病。 研究人员检测了年龄在45~79岁之间的1万名男人和女人的血液样本中的一个糖分指标,然后检查了这些人过去6年间的医疗记录。他们发现,糖尿病患者以及葡萄糖代谢功能有障碍的人更有可能患上直肠癌。这种趋势在男性身上更为明显。 研究人员指出:血糖指标超高可能与...
本报讯(记者蒋明通讯员李跃军)不久前,武汉大学中南医院采用新的保肛手术,为谢老汉切除了直肠癌。 常规的低位直肠癌手术术后常出现一定程度的性功能、排尿及排便功能受损。中南医院采用的是结肠储袋保肛低位直肠癌手术。医生首先应用一种特殊的显色剂,使手术范围更明确、更清楚,以便保护支配性功能和排尿功能的神经不受损害。然后,将结肠做成一个5厘米长的储袋,运用类似“订书机...
本报讯(记者胡德荣)腹腔镜手术治疗结直肠癌与传统手术同样安全,这是上海第二医科大学附属瑞金医院外科郑民华教授等日前完成的“腹腔镜手术治疗结直肠癌安全性的临床研究”得出的结论。 郑民华教授等1993年完成国内首例腹腔镜结直肠手术后,不断总结经验,规范操作,在手术中强调“肿瘤非接触”原则,以使用超声刀避免频繁更换操作器械、术中标本取出时的隔离、切口的保护等措施预...
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中,结直肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌而位居第三。全球结直肠癌每年新发病例数达94万,每年近50万人死于结直肠癌。结直肠癌死亡居癌症死因第三位。 首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任张忠涛教授介绍说,结直肠癌在我国也是最常见的恶性肿瘤之一,发病率呈明显上升趋势,从上世纪七十年代的万分之一上升到现在的万分之二至三,目...
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