常有病人问“ 多发性肌炎 和 皮肌炎 既然是肌肉炎症，为什么没有化脓感染的表现?为什么抗生素无效?它到底是怎么引起的?”回答这些问题，就要谈及该病的病因及发病机制。 目前，该病的确切病因尚不够清楚，可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。肌肉活检标本发现有免疫球蛋白、补体沉积和 炎性细胞浸润 ；血中免疫球蛋白升高，抗核抗体、类风湿因子、抗j0—1...
...疼痛，皮肤损害主要出现头皮、四肢、躯干对称性出现 水肿 性 红斑 ，全身症状可有发烧、关节痛及不同脏器损害。 2. 精神障碍 （1）精神症状的非特异性： （2）一般起病较急者，以急性 器质性精神障碍 （ 意识障碍 综合征）为主，多发生在躯体病高峰期；慢性起病及疾病早期及恢复期往往以 脑衰弱综合征 为主；在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍，以 人格改变 或 智...
皮肤病变往往是 皮肌炎 患者首先注意到的症状。统计121例dm中以皮肤为首症者占88.4％，出现在肌炎后的只有2例(1.6％)。近年来文献中报导约有8％病例。只有皮疹，经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现，则称之为"无肌病性"(amyopthicdm)。 本病的皮肤损害多种多样，有的为首发症状。有的...
预后 如果疾病能够控制，那么与成人 皮肌炎 相比总体预后是令人满意的，jdm并不与恶性肿瘤的发病相关。但在急性期如果并发呼吸系统、心脏、神经系统或胃肠道并发症，个别病例有死亡的危险。肌肉功能的恢复很大程度取决于钙质沉积的发生和发展以及肌肉受累的严重程度，严重的肌肉病变可以引起 肌肉萎缩 和挛缩。可能10—30%的jdm患儿有钙质沉着。 疾病的过程可以分为几个...
...成人初始剂量为1～2mg/kg?d，儿童为1.5～2.5mg/kg?d；若治疗有效，肌力常在1～2月内改善，同时cpk水平渐降至正常。高剂量的泼尼松治疗应持续至肌力正常后3～6周。减药宜慢，一般2～3周调整药量1次。减至维持量(成人、儿童均为0.1mg/kg?d)后，仍需维持数月或数年。疗程一般不应少于2年。 (2)免疫抑制剂糖皮质激素治疗效果不佳者以及为减...
幼年 皮肌炎 的病程如何?它是可以遗传的吗?为什么我的孩子得这种病，它能被预防吗? 如同大多数自身免疫性疾病一样，皮肌炎的确切病因并不清楚。皮肌炎的发病可能是多种原因共同作用引起，也就是说，遗传和环境易感因素的共同作用使机体对皮肌炎的易感性增加。所以，幼年皮肌炎并不是一种遗传性疾病。大多数情况下，患幼年皮肌炎的儿童家族中患自身免疫性疾病的频率增加。 有关与幼...
...端的吞咽动作受碍，以致食物不能下咽反从鼻孔中流出(返流)和 发音障碍 (鼻音、声哑、音含糊等)。当食管和消化道的平滑肌受累时则在食管x线钡餐检查时出现中下段食管，甚至胃的蠕动减慢(通过缓慢)， 食管扩张 ，梨状窝钡剂滞留。胃排空时间延长。食管下端的括约肌松弛后出现胃酸返流性食管炎。出现上 腹胀 、 烧心 、返酸等。胃、肠道的 血管炎 又可以引起胃肠道 溃疡 ...
皮肌炎 是一 种皮 肤和 肌肉 的弥漫性 炎症 ， 皮肤 发生 红斑 、 水肿 。肌肉的炎症引起 无力 、疼痛及 肿胀 。各个年龄组都可发病，但多见于40～60岁，女性多见。儿童也可发病。本病主要是 自身免疫 失调和 病毒感染 所致。 本病多为逐渐发病，少数为急性发病。早期 症状 常为 全身乏力 及肌肉疼痛， 关节痛 等现象。 皮损为对称性水肿性红斑，可附糠...
...50岁以上患者中可高达71%，schuerman复习文献的344例，12%伴发恶性肿瘤、william报告为15%，gallen为24%， 皮肌炎 患者伴发恶性肿瘤的发生率远超过 多发性肌炎 患者伴发的。有人认为与皮肌炎患者应用免疫抑制剂后有关。作者报导的135例中有12例(8.89%)伴发，大多先有皮肌炎，随后发生肿瘤。发生肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、...
...0岁以上男性患者中可高达71%，Schuerman复习文献的344例，12%伴发恶性肿瘤、William报告为15%，Gallen为24%，皮肌炎患者伴发恶性肿瘤的发生率远超过 多发性肌炎 患者伴发的。有人认为与皮肌炎患者应用免疫抑制剂后有关。作者报导的135例中有12例（8.89%）伴发，大多先有皮肌炎，随后发生肿瘤。发生肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆...
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