...约2×3厘米，触之稍硬，随吞咽活动，无痛感。自觉心累，无其他明显症状。曾注射青霉素，服消炎药，后加服中药。同年6月，经××医学院附院诊断为“甲状腺左叶 囊肿 ”，建议手术治疗。患者未接受，同年7月初转来求诊。 【初诊】左侧颈部出现包块已两月。神 疲乏 力， 食欲不振 ，入夜难寐，手足清冷， 恶寒 ， 头昏 。舌暗淡，苔淡黄而腻。此为瘿病，主证在少阴，兼太阳 ...
(一)治疗 根据病人具体情况选择治疗方法。病 人血 T3、T4均正常，临床无 甲亢 症状，且腺瘤又无压迫症状时可以留待观察。Hamburger等观察一组直径大于3cm的 热结节 病人，随访6年只有20%变为毒性 结节 。若病人有甲亢症状，血中T3、T4升高或病人因腺瘤较大有压迫症状和体征时可考虑治疗。 1.手术 切除腺瘤是首选的方法，切除功能自主性 甲状腺腺...
是颈部常见的肿瘤，多见于中、青年女性。位于气管两旁的甲状腺内。有单个和多个两型，单个腺瘤呈圆形，质坚韧，随吞咽而上下活动，伸舌时不向上移动。多个腺瘤可位于甲状腺左右两叶，有大有小，充满甲状腺时则呈 结节 状。一夜间肿块突然长大几倍，是 囊肿 内出血 的表现，不必 紧张 。只有当腺瘤逐日长大，质地变硬，或活动度减小，有癌变的可能，要早期手术切除。如果性质不能肯...
1.血总甲状腺素(总t4)测定，在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(tbg)正常情况下，t4的增高(超过12ng/dl)提示。如怀疑tbg可能有异常，则应测定i125-t3结合比值(正常时为0.99±0.1， 甲亢 时为0.74±0.12)并乘以t4数值，以纠正tbg的异常，计算出游离甲状腺指数(ft4i)，本病患者结果增高。如正常，应争取作进一步检查。 2.血...
妊娠期有其特殊性，需注意以下几个问题：①妊娠期甲状腺激素结合球蛋白(thyroxinebindingglobulin，tbg)增高，引起血清tt4和tt3增高所以妊娠期 甲亢 的诊断应依赖血清ft4、ft3和tsh；②一过性 妊娠呕吐 甲状腺功能亢进症：绒毛膜促性腺激素(hcc)在妊娠三个月达到高峰，它与tsh有相同的。亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位，过...
是颈部常见的肿瘤，多见于中、青年女性。位于气管两旁的甲状腺内。有单个和多个两型，单个腺瘤呈圆形，质坚韧，随吞咽而上下活动，伸舌时不向上移动。多个腺瘤可位于甲状腺左右两叶，有大有小，充满甲状腺时则呈 结节 状。一夜间肿块突然长大几倍，是 囊肿 内出血 的表现，不必 紧张 。只有当腺瘤逐日长大，质地变硬，或活动度减小，有癌变的可能，要早期手术切除。如果性质不能肯...
行放射性甲状腺显像检查时， 结节 周围的甲状腺组织因TSH被反馈抑制而萎缩，可完全不显影或显影很浅，完全不显影时应与先天性一叶甲状腺缺如相鉴别，方法是给予外源性TSH 10U，然后重复扫描，被抑制的萎缩的甲状腺组织重新显影，可诊断为自主性高功能性甲状腺腺瘤。
鉴别诊断时须考虑：① 单纯性甲状腺肿 。除 甲状腺肿大 外，并无上述症状和体征。虽然有时131i摄取率增高，t3抑制试验大多显示可抑制性。血清t3，rt3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性 甲状腺结节 ，扫描时放射性集中于 结节 处：经tsh刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。④其他。和风湿病常有 低热 、多汗 心动过速 等，以为主要表现者常易被误诊为慢...
...，女，37岁 初诊：1996年9月9日。主诉：发现颈前肿块1周。患者1周前无意中发现颈部有一肿块，无疼痛，食欲可，夜寐梦扰，二便调。查体示：甲状腺右叶触及一约3X2.8cm2肿块，质地中等，边界清楚，随吞咽动作上下活动。舌红，苔薄白，脉濡。B超提示：甲状腺右叶混合性占位。诊断为：肉瘿（甲状腺囊腺瘤）。证属：肝郁痰凝。治拟：疏肝化痰。 内服： 柴胡 12g 郁...
可并发T3型 甲亢 ：临床表现与普通型相似,可伴有 甲状腺肿 、眼症，但症状较轻。检查T4，FT4正常或偏低，而T3，FT3升高。治疗与甲亢相同。
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