(1)急性 黄疸 型 肝炎 多见于甲、戊型肝炎,病程2-4个月,病程的阶段性较为明显,可分为3期。 黄疸前期:多数起病较急,有 畏寒 、 发热 、全身 乏力 , 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、厌油腻尢为突出。 腹痛 、 腹泻 、肝区痛,尿色日渐加深,至本期末呈浓茶样。有些病例有发热, 头痛 等上呼吸道感染症状,类似 感冒 。本期体征多不明显,少数病例有 浅...
...与显性感染的比例可高达10:1,甲肝病人自潜伏期末至发病后10天传染性最大,出现 黄疸 后20天开始无传染性,病后第3周已很少在粪中检出甲肝病毒。故甲肝病人在恢复期已无传染性,甲肝无慢性HAV携带者。 乙型 肝炎 的传染源是急性和慢性病人、隐性感染者以及病毒携带者,急性病人自潜伏期末至病后66-144天其血清具有传染性,由于传染期短,作为传染源的意义不如慢性...
【病原学】 甲型肝炎 病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒,其形态为无囊膜的20面体呈立体对称的球形颗粒,直径25~29nm,内含单股正链RNA基因组,沉降系数33~35S,分子量2.25×106~2.8×106,病毒基因组已被克隆和核酸序列分析,仅有一个血清型和一个抗原体系统。HAV在体外抵抗力较强,能耐受50℃60分钟及pH3的酸性环境,但在1...
丙型病毒性肝炎(viral hepatitis type C,HC简称丙型肝炎),系丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的疾病,主要经血源性传播。临床表现有 发热 、消化道症状及 肝功能异常 等。与乙型肝炎类似,但较轻。多数病例呈亚临床型,慢性化程度较为严重,也可导致 暴发性肝衰竭 。多见于与其他病毒合并感染者。
甲型、戊型病毒主要从肠道排出,通过日常生活接触而经口传染即粪——口传播途径。本病多呈散发,集体单位如不注意病人隔离、餐具消毒和宿舍、厕所等的卫生,以及抓好食品检验工作和对饮食、摊贩人员的卫生监督等措施,则有发生本病大小流行的可能。甲肝的暴发流行,主要通过水或食物受粪便污染而引起,如农村的 井水 、淡水、河水、湖水以及城市自来水受染,排病毒的炊事员或食品制作者...
【临床表现】 1.潜伏期 本病潜伏期为2~26周,平均7.4周。血制品引起的丙型 肝炎 潜伏期短,一般为7~33天,平均19天。 2.临床经过 临床表现一般较乙型肝炎为轻,多为亚临床无 黄疸 型,常见 单项ALT升高 ,长期持续不降或反复波动,患者ALT和血清胆红素平均值较低,黄疸持续时间较短。但也有病情较重,临床难与乙型肝炎区别。 丙型肝炎病毒感染较乙型肝...
丁型病毒性肝炎(viral hepatitis type D)是由丁型 肝炎 病毒(HDV)引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒,只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中,极少有单独HDV感染。丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。HDV与HBV重叠感染后,可促使肝损害加重,并易发展为慢性活动性肝...
甲型病毒性肝炎(viral hepatitis A,简称甲型 肝炎 )是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播,好发于儿童及青少年,主要表现为 食欲减退 、 恶心 呕吐 、 乏力 、 肝大 及肝功异常,病初常有 发热 ,临床经过常呈自限性,绝大多数患者在数周内可恢复正常。
戊型病毒性肝炎(viral hepatitis type E,HE戊肝)是一种自限性传染病,其传播方式,临床表现和预后均与 甲型肝炎 (甲肝)类似,但小儿戊肝的发病率低,孕妇患戊肝病死率高为本型 肝炎 的特点。其流行特点也似甲型肝炎,经粪-口途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,预后良好。
诊断 乙肝 的诊断根据临床特点参考流行病学资料排除其他相关疾病确定诊断依靠病原血清学检查对临床表现不典型者应进行肝穿刺病理检查 一病原学诊断:因无症状HBsAg携带者较多这些人再感染甲丙丁戊型 肝炎 病毒或其他肝炎时由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎所以确定诊断时应慎重 二急性乙型肝炎的诊断依据: ①HBsAg阳性; ②HBeAg阳性; ③抗-HBcIg...
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