一、一般情况的观察 1.发育和营养 发育是以身高、胸围、体型、身体各部分的对称性的年龄比较来估计。营养以皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉发育来判断。 2.面容为表情 面容和表情可以反映病人的精神状态与病情的轻重缓急。如 高热 病人，表现为两颊潮红、 呼吸急促 、口 唇干裂 等 急性病容 ； 肺结核 长期 发热 病人，由于久病体虚，消耗及营养差，往往表现为 消瘦 无...
一、正常排尿的观察 正常情况下，排尿受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行。 成人每24小时排出尿量约1000－2000ml，日间排尿3－5次，夜间0－1次，每次尿量约200－400ml.尿量多少与饮水、饮食、气温、运动、精神因素等有关。 正常尿液呈淡黄色、澄清、透明、比重为1.003－1.030，pH值为5－7，呈弱酸性，有特殊气味。 二、异常排尿的观察...
...梗塞、 肝炎 、 幽门梗阻 等。 3.条件反射性 当看到、嗅到或想到某些厌恶的食物或气味时，引起胃肠逆蠕动，发生恶心、呕吐。 （二）呕吐物的观察 为协助诊断，护士应注意观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质、量、色、味、记录并留取标本送验。 1.性质 一般呕吐物含有消化液及食物，偶见寄生虫。 2.量 正常成人胃可容纳1－2 L食量，如呕吐量超过一般胃容量，应考虑有...
...体温逐渐下降。体温下降时，由于大量出汗体液丧失，老年体弱及心血管病者，易出现 血压下降 、 脉搏细速 、四肢厥冷等 虚脱 休克 现象，应密切观察、加强护理。如果体温突然下降，脉搏、呼吸增快，全身症状加重，则是病情恶化的表现。若是体温下降，症状减轻，则表示病情好转，趋向正常。 4.热型 根据病人体温变化的特点分类，具有一定的临床意义。常见的热型有以下几种。 （...
...不同、种类不同，加上病人抵抗力强弱、年龄大小、健康状况的好坏、对疾病的耐受情况亦有所不同，所以应结合病人的具体情况进行全面地、细致地、动态地观察。 一、新入院病人的观察 新入院病人因病情轻重缓急不一，临床症状与病情不一定吻合，诊断也不够明确，病人对医院的环境、人员、生活习惯等均很陌生，在心理上感到 恐惧 、不适应。护士应尽快了解、熟悉新入院病人的各种心理需要...
一、一般情况的观察 1.发育和营养 发育是以身高、胸围、体型、身体各部分的对称性的年龄比较来估计。营养以皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉发育来判断。 2.面容为表情 面容和表情可以反映病人的精神状态与病情的轻重缓急。如 高热 病人，表现为两颊潮红、 呼吸急促 、口 唇干裂 等 急性病容 ； 肺结核 长期 发热 病人，由于久病体虚，消耗及营养差，往往表现为 消瘦 无...
...。 腋下测温时，让病人解开胸前衣扣，如腋下有汗，要先擦干，再将体温表置于 腋窝 深处，并夹紧，10分钟后取出体温表，横握着体温表作缓慢转动，观察水银柱所指的温度刻度。 肛门测温时，应先在体温表的 水银 端涂上少量油类润滑，再慢慢将体温表的水银端插入肛门3～5厘米，并用手握住体温表上端，3分钟后取出，观察体温表水银柱所指示温度刻度。 口腔测温时，应在进食、喝水...
...引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多， 心律失常 越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。 （三）脉搏强弱的异常 1. 洪脉 当心输出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏大有力，称洪脉，见于 高热 病人。 2.丝脉 当心输出量减少，动脉充盈度降低， ...
一、正常排尿的观察 正常情况下，排尿受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行。 成人每24小时排出尿量约1000－2000ml，日间排尿3－5次，夜间0－1次，每次尿量约200－400ml.尿量多少与饮水、饮食、气温、运动、精神因素等有关。 正常尿液呈淡黄色、澄清、透明、比重为1.003－1.030，pH值为5－7，呈弱酸性，有特殊气味。 二、异常排尿的观察...
...，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命 体征 。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体在 致病菌 因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常，反应出 疾病 发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。
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