病因是个重要问题,实验医学、临床医学、流行病学均应用自己的方法对病因进行探讨。这三大方法各有所长、各有特点,紧密协作,才易于探讨病因。 流行病学探讨病因是从群体水平,用疾病在人群中分布的资料进行现场观察及现场实验,最接近于人群的实际情况。因此,对疾病病因的研究在很大程度上取决于流行病学研究。流行病学可为临床及实验研究提供病因线索,而实验医学及临床医学对病因的...
...关键的问题就是如何做到规范辨证和科学辨证。 难点一:辨证规范化证定义规范化 中医之证,本为“嚣”,是综合分析了各种症状,对疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各方面情况的病理概括。各种教材和相关书籍论述中比较重视病、症、证三者的区别。但在实际运用中却往往证、证侯、病机混称,在概念上显得十分混乱。 证名规范化 中医临证,证型虽然变化多端...
本草研究的特点是依托历史遗留下来的传统药学资料进行研究,或曰是钻故纸堆的一门学问。这样的研究也能创新吗?当然能,“温故而知新”。本草研究中的创新,其成果与临床、实验研究有所不同,但判断创新的标准大抵相同。研究领域的扩展、研究方法的更新、研究角度的变换、研究深度的掘进、研究层次的提高、新史料的发掘、新理论新观点的提出,等等,只要以科学的态度进行研究,发前人之未...
中医证候研究如何进行是值得探讨的话题,笔者以痰证研究为例,探讨了中医证候研究的步骤与方法。 建立辨证标准 证候研究当务之急是要确立证的辨证标准。这是关系到证侯研究是否正确的重要前提,也是确保研究结果具备科学性,结果具有可比性的必要条件。应在临床 生理学 基础。若能有昕突破,将大大促进痰证的研究进程。其他证型都有1、2个最关键的指征,必须深入开展基础性研究,总...
病例对照研究的偏倚应在设计阶段、实施阶段和资料分析阶段加以控制。 设计阶段:应加强科学设计。在选择对象时,尽可能采用随机抽样原则,如果在医院选择病例,则应从多个医院选择研究对象,并尽可能采用新发病例。 实施阶段:调查或检查收集信息时,变量最好有客观指标,减少调查偏倚。如有无应答对象在设法被查,多做说服动员,重复多次调查,并在分析时无应答的影响作出特别分析。 ...
现代医学对病因的研究主要采用临床、实验和 流行病学 三种方法。 一、临床观察 临床医师在日常工作中往往发现一些 疾病 与某种因素可能有关的现象,由此提供一些病因线索。例如1941年大利亚 眼科 医师Gregg发现 新生儿 先天性 白内障 的病例突然增多,并发现患儿常伴有 先天性心脏病 和低体重等, 病死率 高。他认为出生时已有白内障,很可能与母亲在 妊娠期 ...
病因是个重要问题,实验医学、临床医学、 流行病学 均应用自己的方法对病因进行探讨。这三大方法各有所长、各有特点,紧密协作,才易于探讨病因。 流行病学 探讨病因是从群体水平,用疾病在人群中分布的资料进行现场观察及现场实验,最接近于人群的实际情况。因此,对疾病病因的研究在很大程度上取决于 流行病学 研究。 流行病学 可为临床及实验研究提供病因线索,而实验医学及临...
...。例如将一个病例错误地认为是健康人而分到对照组中去,或者将假阳性分到阳性者中,把假阴性分到阴性者中去。暴露因素或者是疾病都会因错误分类而发生偏倚。如果诊断验灵敏度与特异度在两组相同,或暴露史的真阳性率和真阴性率相同,则错误分类的影响是相同的,偏倚会缩小联系的强度。相反,如果真阳性率和真阴性率在两组不同,则错误分类的影响在两组是不同的,偏倚会缩小或夸大联系的强...
当询问调查对象有关疾病、既往病史、个人习惯、特征或暴露史时,由于多种原因,使回答不准确而引起偏倚。如当询问病人某种暴露史,由于病人因自己患病,故对暴露史能记忆起来,而健康人由于不在意则常遗忘,这种偏倚称回忆偏倚(recall bias)有时偏倚是由于调查对象不愿意提供真实情况而引起,称报告偏倚(reporting bias)如有些人的冶游史、有的年轻人的吸烟...
有许多种疾病的病因或流行因素至今尚不明, 流行病学 应探讨促成发病的因素及流行因素。
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