滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难复性疝。凡年老、 肥胖 、病史较长的患者,疝块不易回纳,或只能部分回纳,应想到滑动性疝的可能。
腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠,左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。
播散性 脂肪肉芽肿 综合征 (Farbers syndrome)是一种 常染色体隐性遗传病 ,临床上常以小 关节 受累、 皮下结节 以及 中枢神经系统 受损为特征性病理变化。该病征又称播散性类脂 肉芽肿病 、 神经酰胺 沉积病、Farber脂肪肉芽肿等。 小儿播散性脂肪肉芽肿综合征的病因 (一)发病原因 1、播散性 脂肪肉芽肿 综合征 可能是 常染色体隐性遗...
...而不发生胸痛或 胸闷 。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有 心悸 、 疲乏 及其他神经衰竭的症状。 (二)急性心肌梗塞:本病疼痛部位与 心绞痛 相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有 休克 、 心律失常 及 心力衰竭 ,并有 发热 ,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q 波。实验室检查示白细胞计...
均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。 1、疝囊成形和高位结扎 (1)Bevan法(图1):这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误...
突发的一侧性下腹剧烈疼痛,常伴 恶心 呕吐 。
本病需与以下几种疾病进行鉴别诊断: 1、跗管综合征:仅有足底灼热感,程度较轻,不向肢体近端蔓延,小腿疼痛仅偶见。 2、 红斑性肢痛症 :双足同时起病,主要为肢端剧烈烧灼样疼痛,伴阵发性血管扩张、发红、皮肤温度增高,不向肢体近端蔓延。
游走性 关节疼痛 ,肿胀是指疼痛和肿胀会不同的出现在不同的时间和不同关节。主要见于 类风湿性关节炎 。
疝区的疼痛或坠胀感属于 半月线疝 的轻微症状。只有疝区的疼痛或坠 胀感 ,且常因腹内压增加而加重。半月线疝是一种 腹壁间疝 ,较罕见,其发病年龄多在50岁左右左右之比约为1∶1.6。嵌顿和绞窄的发生率可达21%,故应及早手术治疗。
临床表现: 50%患者发生在伤后24小时内起病,其余发生在伤后1个月内,少数在伤后2个月后发病。表现持续性烧灼样疼痛,或不定型刺痛或刀割样疼痛。 疼痛部位不一定明确。一般在神经的末梢部。受伤的肢痛皮肤几乎都有过敏现象,不敢与任何物体接触,不慎碰撞,即使很轻,也可令疼痛加剧。喧哗、光亮会使疼痛升级,突起的关门声、金属坠地声、楼板脚步声、甚至报纸的翻动声或微风吹...
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