...鉴别诊断时须考虑：①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征。虽然有时131i摄取率增高，t3抑制试验大多显示可抑制性。血清t3，rt3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经tsh刺激后...
...，尤其是女人。④血清总t4测定可在正常范围内，但131碘摄取率增高，t3抑制试验呈不抑制反应。测定ft3、ft4则常见上升和高敏感血清tsh可为低值和测不出。⑤全身症状较重，赢弱，明显消瘦，全身衰竭，抑郁淡漠，有时神志迷糊，甚而昏迷。故...
...碘率的变化图16-2-2TRH兴奋试验反应曲线①原发位甲低②下丘脑甲低③正常④垂体性甲低⑤甲亢3.甲状腺素抑制试验：甲功正常者，当给予外源性T3或T4后血中T3、T4浓度增高反馈引起TSH下降，致使甲状腺摄131I率明显下降。甲亢患者，虽血...
...太快，不像一般甲亢危象那样激动，可有谵妄。 ⑧实验室检查显示：甲状腺功能亢进时甲状腺摄131I率往往有轻度增高，血清蛋白结合碘或T4升高，基础代谢率也增高。 总的来说，甲状腺功能变化不如典型甲亢病人那样显著，但肯定有不正常。诊断的关键在于...
...游离三碘甲腺原氨酸(FT3)增高，可以诊断为T3型甲亢。总甲状腺素(TT4)和总三碘甲腺原氨酸(TT3)由于受到甲状腺激素结合球蛋白水平的影响，在诊断甲亢中的意义次于FT4和FT3。 131I摄取率：24h摄取率增加，摄取高峰提前。...
...后6个月，高为13个月。临床表现与Graves病相似，很少有突眼，血清中无甲状腺自身抗体存在，但甲状腺吸131I率低。高碘直接导致甲状腺细胞的损害，可诱导遗传易感性个体发生甲亢。 6.甲状腺肿瘤引致甲亢 肿瘤组织本身或其转移灶均可有摄取碘及...
...体征；②t3增高；③t4及游离t4正常甚而偏低；④甲状腺吸i131率正常或增高，但不受外源性t3抑制；⑤促甲状腺激素释放激素(trh)试验正常。 12.t3优势型有些甲亢患者经治疗后t3仍持续升高而t4恢复正常。本型与t3型甲亢相似，但非同...
...131碘率；④甲状腺抑制试验；⑤促甲状腺激素释放激素试验。 (2)鉴别甲状腺炎的种类：①甲状腺球蛋白抗体；②甲状腺微粒体抗体；②甲状腺组织活检。 (3)诊断甲状腺肿瘤或观察甲状腺形态：①甲状腺同位素扫描；②甲状腺超声波；②甲状腺组织活检。...
...者，仍可选用131I治疗。术前不必用碘剂准备，因为甲状腺并无弥漫性血管增多。对甲亢症状严重者可先用抗甲状腺药物或普萘洛尔做术前准备。 (1)适应证：手术治疗适应证：①年龄40岁以上者;②有手术禁忌证或拒绝手术者;③伴有明显甲亢及甲亢心脏病;...
...诊断 结节性甲状腺肿，并有程度不同的甲亢症状及体征，甲状腺总摄131I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚131I的热结节，且不为外源性的甲状腺素所抑制。结节以外的甲状腺组织吸碘功能低下，但能为TSH所兴奋，亦能为外源性甲状腺素所抑制，...
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