□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 中风一病由于病情变化迅速,牵涉多个脏腑,虚实夹杂,寒热交错,阴阳易变。因此前述九类药物用治中风难以赅全,具体运用亦非孤立不变。如临床见有肝风内动又兼经络瘀滞,治遵“急则治标”的原则,先以平肝熄风为主,待内风平息,继以疏通经络,终以补益肝肾之法收功。又如既有气阴两虚,又兼气滞血瘀,腑实痰热,治当急用通腑化痰之法,使腑气通顺,...
...性低血压 及 眩晕 发生,故注射后应平卧休息数分钟;但口服则未发现这种不良反应。 (8)尼莫地平(Nimodipine),此药是治疗缺血性 中风 的钙离于桔抗剂,为脂溶性药物,易透过血脑屏障选择性作用于脑血管。口服吸收快,l小时达最高血浓度,半衰期为1.5—2.0小时。常规量:每次20—40毫克,口服,每日3次。目前一般认为,中剂主要是通过阻止细胞膜上的电压...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 活血化瘀为中风病常用治法,肝风妄动,扰乱气血,内则清窍气血瘀滞;外则肢体筋脉失养。故见口舌歪斜,言语謇涩,肢体拘挛,不能屈伸;手脚麻木,肿胀沉困,舌质黯,边现瘀斑等症,此时宜用活血化瘀之法,可化神明之府的瘀滞,开诸经络的闭塞,展肢体的痿废,舒指趾的拘挛,是谓中风主治的大法之一。 药选全 当归 、川芎、 赤芍 、 桃仁 、 ...
气雾剂对于 哮喘 患者来说,具有使用剂量小、起效快、副作用小和使用方便等优点。但是,无论是哪种气雾剂,都必须正确使用,否则易使大部分药物喷在口腔内,进入支气管的药物却很少,这样不但达不到疗效,反而会引起严重的副作用。 正确的使用方法是:先将气雾剂上下摇动数次,然后拿掉开口器上的盖子,深呼吸几次,将肺里的气体尽量吐出后,含住开口器,用口唇包住整个开口,用力深吸
...逆清热之功的药物,如生石膏、生石决明、生赭石、 珍珠 母、玳瑁等。生石膏辛大寒,具有凉肝、镇肝两方面的作用,共奏潜阳之功,此为该药独到之处,中风阳闭重证当加入方中。生赭石镇肝降逆,并能使冲上逆乱的气血下潜归经。生石决明、 珍珠 母均有镇肝熄风潜阳的功效,但 珍珠 母入心、肝两经,遇有神志障碍必应选用,此品还能镇心定惊。玳瑁性寒凉,味甘咸,具有清热解毒,镇惊养...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 中风病急性期由于气血逆乱,损血耗精,至恢复期必见虚证,可有半身不遂,兼有气短懒言、神疲倦怠、眩晕耳鸣、肢体乏力、腰膝酸软等症。治用益养肝肾药物,可使肝血得以濡养,肾精得以填充,元气得以恢复,诸症得以消除。药用蒸首乌、枸杞子、怀 牛膝 、女贞子、杜仲、山萸肉补益肝肾之精血,肝得濡养,则肝阳不致亢而为害,内风之源得以澄清,肾精...
...药用 牛黄 、 珍珠 、麝香、菖蒲等。其中 牛黄 味甘苦相兼,性凉平,其气清芳香,入心、肝二经,能开其清窍,善祛痰,清肝热,专熄其风,最适合中风阳闭重急危证。 珍珠 清热镇惊而安神,清肝熄风,当下多用 珍珠 研粉冲服,每次0.3~0.9克,重证可冲入煎剂中鼻饲。麝香一药,其香芳烈,通行十二经,能通关利窍,有开壅散结通闭之功。《 本草纲目 》:“盖麝香走窜,能...
...再与醒脑之法等法相伍,尚可有使凶险病势化险为夷,脱绝之证转危为安的希望。 中脏腑脱证,历代许多医家均用回阳固脱,多用参、附、桂之类。近代著名中风病专家李秀林教授主张不用桂、附之类回阳,他提出桂、附辛温大热,性刚烈,而中风之病,多因肝肾阴虚,阳亢为害,或以气阴两虚为本,按“壮火之气衰,少火之气壮”之理,若用桂附之类,易致耗津损液,有由伤阴而致动风、动血、动火之...
...衄血、下血”。《本草逢原》认为“诸角皆能入肝,散血解毒,而犀角为之首推”。因犀牛角能清热熄肝风,凉血以清退火势,血得凉则止,故有止血之效,对中风扰血、动血之症用之最为适宜;生 地黄 清热凉血,并有养阴止血之效;黑栀子、墨旱莲、仙鹤草凉血止血,其中栀子苦寒清泄,炒黑止血之功尤强,墨旱莲以墨黑者为佳,它能益养肝肾之阴,功善益血、凉血、止血;参 三七 为此法止血的...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 编者按:中国工程院院士王永炎教授潜心研究中医药防治中风病近50年,于中药的临床运用体会尤深,今起本版就其治疗中风病用药心得,分平肝熄风药、镇肝潜阳药、醒脑开窍药、凉血止血药、豁痰化浊药、益气固脱药、益养肝阴药、通经活络药、活血化瘀药9部分陆续刊出,敬请关注。 平肝凉肝以熄内风,滋阴清热以消火势,这是治疗肝风内动的大法之一。...
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