枢椎齿状 骨折 并非少见,在成人 颈椎骨折脱位 中占10%~15%,不幸的是,仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬,伴或不伴神经压迫症状的患者,应当给予反复的X线检查,包括CT检查,以免可能的齿状突骨折遗漏。
病因复杂。 ① 茎突过长 :正常茎突平均长度约2.5cm,超过此长度谓茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方,呈细圆柱状,远端伸向内、前下方,位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近,无论扁桃体摘除与否,均可出现 咽部异物感 ,如压迫神经末梢,可出现 咽痛 等症状。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉,影响血液循环,可引起相应区域疼痛。但也有...
西医治疗 以手术治疗为主。基适应症应根据病人情况而定。 茎突过长 而无症状或症状较轻者可不手术。病人症状明显迫切要求手术者可行之。手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
有关齿状突 骨折 的分类有几种不同的系统。Schatzker等按照骨折线位于副韧带的上方或下方而分为高和低两类。Althoff将齿状突骨折分为A、B、C、D四型,A型骨折的骨折线通过齿状突的峡部,其余三型骨折的骨折线定位于更低解剖位置。
桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折,故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形,波及桡腕关节,骨折块多无移位。
诊断 此症常被忽略。凡年龄在20岁以上,有 咽痛 、咽异物感,兼有颈部痛、 耳痛 、 头痛 者应想到此病,并行触诊及摄茎突片,必要时可行扁桃体手术探查。 鉴别 此病需与咽炎、舌咽神经炎、 舌咽神经痛 、茎突 骨折 等病相鉴别。
...手扶持头部以缓解疼痛,此类情况在临床并不常见。有15%~33%的患者有神经系统的症状和体片。其中以轻度 截瘫 和 神经痛 最为常见,曾有齿状突 骨折 伴第十和第十 二对脑神经 瘫痪 的报道。症状的轻重视骨折移位压迫脊髓的程度和部位而定,严重的可发生呼吸骤停,多见于老年人,常当场死亡。 齿状突陈旧性骨折的临床表现较为隐匿,因外伤史有时不明显。Crockard等...
①加强对该病的认识,特别是非专科医生应熟悉该病的临床表现; ②在 茎突综合征 的诊断中咽部触诊极为重要,手指触诊的方法是嘱患者稍低头,张口深呼吸,咽部放松,用左右手示指分别触诊相对应侧的扁桃体窝,由扁桃体下极沿扁桃体前缘向上滑动,直到扁桃体窝的上极;未能触及者可再沿扁桃体的后缘由上而下滑动,最后沿扁桃体表面滑动。有人将茎突长分为3度,在扁桃体上极部扪之为Ⅰ度...
1城百步一突门,突门各为窑灶,灶入门四五尺,为其门上瓦屋,毋令水潦能入门中。吏主塞突门:用车两轮,以木束之,涂其上,维置突门内,使度门广狭,令之入门中四五尺。门旁为橐,充灶状柴艾,寇即入,下轮而塞之,鼓橐而熏之。 孙云:“此篇前后疑有脱文。”余按篇名“备突”,而此段所言止城内作突门以备敌,未言敌人如何来攻,其必有脱漏无疑。 后汉书 窦融传:“公孙述令守突门。...
西医治疗 未经治疗或治疗不当造成的齿状突 骨折 不愈合率为41.7%~72%,且同时存在潜在的寰枢椎不稳定,一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤,引起严重的 四肢瘫痪 、呼吸功能障碍甚至死亡。故对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗,根据骨折类型、移位情况、及年龄等因素综合考虑,采取积极的治疗措施。 一、非手术治疗:包括直接 石膏 固定、牵引复...
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