...1、眶周 瘀血 、肿胀 可用眶周皮下及结膜下出血。如眶 内出血 多，可使 眼球突出 。眶下缘处常可触及台阶，有压痛。 2、眼球陷没 是眶底 骨折 的重要体征。造成眼陷没的主要原因是： ①因眶底骨折，眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内； ②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。 3、 复视 暴裂骨折时，眶内窝包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌...
...毛下方作一横切口，切开皮肤和眼轮匝肌，勿切开眶隔，沿眶的表面向下分离，至眶缘，在雅眶缘的下方，横行切开骨膜，沿骨面剥离眶底的骨膜，显露眶底 骨折 处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离，将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来，使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查，直至眼球运动不受限。有眶下缘骨折者应予复位，作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者，可植入骨片或代用品，...
眶底 骨折 薄弱，主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成，外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面，其后部为薄弱区，有眶下管及眶下裂通过。该区和筛骨纸板相连，构成眶底的内下壁，其薄如纸。当面中部受外力撞击发生骨折时，眶底冲击，使眶内压剧增，可造成眶底骨折（fracture of orbital floor），这种骨折又称暴裂骨折（blowout fractur...
眼眶可单独发生，或与其他颌面骨骨折同是雪生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨le fortⅡ、Ⅲ型 骨折 等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。 1.下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后，用眼科有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如眼球上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。 ...
...一横切口，切开皮肤和眼轮匝肌，勿切开眶隔，沿眶的表面向下分离，至眶缘，在雅眶缘的下方，横行切开骨膜，沿骨面剥离眶底的骨膜，显露眶底处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离，将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来，使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查，直至眼球运动不受限。有眶下缘 骨折 者应予复位，作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者，可植入骨片或代用品，以重建眶底。
眼眶可单独发生，或与其他颌面骨骨折同是雪生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨le fortⅡ、Ⅲ型 骨折 等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。 眶底骨折薄弱，主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成，外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面，其后部为薄弱区，有眶下管及眶下裂通过。该区和...
击出性又称 眶底爆折 。早在1889年，lang首次报道一例由于眶底 骨折 引起眼球陷没和 复视 的病例，以后king(1944)又有报道，smith(1957)正式命名击出性骨折(blow-out fracture)。 1.眶底骨折 ①单纯性眶底骨折，眶缘无损伤。②复杂性眶底骨折，有眶缘和面部骨折。 2.眼眶多形性骨折 ①线形骨折，涉及上颌骨和颧骨。②眶底...
1、病史 具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发的外伤史者，应注意有无眶底 骨折 。 2、面中部骨折伤员合并眼球陷没及 复视 者。 3、下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后，用眼科有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如眼球上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。 4、x线摄片检查 可选摄华氏位或断层片，观察眶腔、眶底及上颌窦情况。 临床表现： 1、...
...再行手术，松解已嵌顿的下直肌，回纳脱入上颌窦内的眶内软组织，并行眶底复位。若观察超过3周，则伤处发生骨性愈合，手术困难。反之，凡单纯性眶底 骨折 无眼球陷没和复视者，可继续观察两周。如无上述症状，可行保守治疗。总之，对于手术治疗者，手术越早效果越佳。 (一)睫毛下切口进路 在局麻下，于下睑睫毛下沿皮肤自然绉纹做横切口，分离眼轮匝肌至眶缘，在皮肤切口中部，缝一...
x线片有重要诊断价值，摄鼻颏位、鼻额位及侧位片，可发现下列病变：①上颌窦顶部有不正常的软组织影。②可见眶内组织脱入上颌窦顶部，呈悬滴吊床样阴影。③有时可见血液和眶底骨片突入上颌窦中。④眶底骨质缺损。 眶部ct扫描轴位及冠状面ct扫描能清晰地显示状态和眶内容物脱出程度，也可显示面部其他 骨折 ，能为患者的伤情进行综合评价。
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