...产生代谢性酸中毒。酸中毒给机体带来一系列恶果:如加重红细胞聚集,促发DIC;减弱心肌收缩力;抑制周围血管和心肌对儿茶酚胺的反应;微循环容量扩大;使细胞内K+外移,引起高血钾等。 5.重要器官功能损害 (1)心脏:休克时有效循环血量减少,...
...判断烧伤深度。 3.液体复苏治疗 小儿烧伤后由于恐惧,疼痛刺激,可能出现休克症状,一般持续时间不长,对患儿影响不大,多不需特殊处理;大面积烧伤由于热力的直接效应,在各种化学递质和损伤因子的参与下,使患儿毛细血管通透性增加,含电解质及部分...
...口服烧伤饮料,伤后并经颠簸(模拟后送情况),实验狗均未发生。临床上,也发现浅Ⅱ度烧伤面积的青壮年经早期口服补液,大都可不发生休克。然而对严重烧伤,浅Ⅱ度烧伤面积超过1%的小儿或老年,已有休克征象或胃肠道功能紊乱(腹胀、呕吐等)的伤员,如条件...
...西医治疗 1.感染性休克 感染性休克病情变化急骤,应及时施以综合治疗措施,包括复苏抢救、纠正代谢紊乱和脏器功能支持、可能的病因治疗等,以达到纠正异常血流动力学状态、清除感染源的目的。 (1)扩充血容量:是感染性休克治疗最基本和最有效的措施...
...38%)、住院时间短、脏器功能失常少(23%比30%)。虽然有人对该研究提出批评,但在止血之前限制补液(仅补到休克逆转时)已得到很大程度认同。 较好的液体是高张盐水和中分子羟基淀粉(hes)溶液,高张盐水的优点是用有限的液体量扩充血管的容量...
...休克时肠壁缺血缺氧,肠粘膜出现溃疡,防御屏障严重削弱,肠道细菌又过度繁殖,细菌对肠粘膜的穿透力增加,细菌移居至肠系膜淋巴结、肝、肺,播散于全身形成败血症。这与烧伤后机体防御机能下降及肝脏Kupffer细胞功能显著减退有重要关系。急性感染在...
...并能改善心肌功能,增加心输出量。 ②吗啡受体拮抗药:盐酸纳洛酮(naloxone hydrochloride),为特异性吗啡受体拮抗药。 A.作用机制:休克对机体是一种严重的应激,当机体应激时,下丘脑释放因子促使腺垂体释放ACTH和β-...
...昏迷、少尿、代谢性酸,病人多死于呼吸功能衰竭。三是dic型内霉素休克,往往发生在感染创面切痂搬弄是非,表现血液动力学改变及凝血系统功能障碍,未烧伤皮肤有点状出血和微栓子,病理检查常发现深静脉栓塞、肾和皮肤的点状出血。第四种多发生在注射抗生素...
...Ⅰ型呼衰时的低氧血症、肝脏功能异常出现的高乳酸血症和其他因素导致的急性神志改变,这些均诊断为低灌注。 (2)隐匿代偿型休克(covert compensated shock)的概念:1993年提出的这一概念是指休克早期或心肺复苏治疗后,血压...
...本病诊断并不困难,因烧伤而导致的休克,都具有大面积烧伤的病史,故临床上极少需要作鉴别诊断。除了在一些烧伤合并外伤的病人之间,则需检查血量的改变和进行血液的生化检查,以明确是单纯的血量减少引起的休克,还是烧伤所诱发而发生的休克。...
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