除心源性伴有原发性 心功能障碍 外，其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言，休克的早期可出现心的代偿性加强，此后心脏的活动即逐渐被抑制，甚至可出现 心力衰竭 ，其主要机制是： 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足；同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率加快、心...
各种虽然由于致 休克 的动因不同，在各自发生发展过程中各有特点，但 微循环障碍 (缺血、淤血、 播散性血管内凝血 )致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是它们的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。下面以低血容量性休克为例阐述微循环障碍的发展过程及其发生机理。 低血容量性休克常...
晕厥 晕厥是一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂 意识丧失 状态；发生的基本原因是有效血循环量不足，引起组织或器官的 微循环灌注不良 。 休克 是急性循环功能不全综合症，为许多疾病的并发症。其发生的基本原因是有效血循环量不足，引起组织或器官的微循环灌注不良。表现为四肢潮冷， 面色苍白 或 紫绀 ， 血压下降 ，脉搏加快，尿量减少， 烦躁不安 ， 反应迟钝 ...
的预防应采取综合措施。对有可能发生 休克 的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的处理。活动性大出血者要确切止血；部位要稳妥固定；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开；需后送者，应争取发生休克前后送，并选用快速而舒适的运输工具。运输时病人头向车尾或飞机尾，防行进中脑。后送途中要持续输液，并做好急救准备。 严重感...
...它伤18例。多发性 肋骨骨折 ，血 气胸 9例，腹腔内脏器破裂17例， 骨盆骨折 ，尿道或 膀胱损伤 5例，脊柱 骨折 合并 截瘫 6例。 休克 程度见下表 2、施行手术：本组93例均经过手术治疗，开颅减压，血肿清除术7例，开胸手术3例，肋骨牵引术5例，胸腔闭式引流术28例，开腹手术35例，截肢术6例，清创缝合术、骨折复位内固定术20例，血管吻合术4例，尿道...
一、病 史 病史对于 休克 的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现 呕血 或 黑便 ，既往有 溃疡 病史，则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致 失血性休克 ；患者若以 腹痛 为主要症状，应注意腹痛的部位、程度及性质等，如上腹部 剧痛 应怀疑为 急性胰腺炎 或胆道感染， 全腹痛 则可能为 腹膜炎 ，女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑 宫外孕 破裂腹腔 内出...
尽管引起的原因很多，但 休克 的始动环节不外乎血容量减少，有效循环血量下降；或心脏泵血功能严重障碍。引起有效循环血量下降和微循环流量减少；或由于大量毛细血管和小静脉扩张，血容量扩大，血容量相对不足，使有效循环血量下降。据此，可将休克作如下的分类。 1.低血容量性休克低血容量性休克(hypovolemicshock)的始动发病环节是血容量减少。快速大量失血、大...
胸膜休克症状应该与其他 休克 相鉴别。 低血容量休克 ：低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 腹痛伴休克 ： 腹痛 伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状，常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器...
(1)低血容量性 休克 见于失血、失液或 烧伤 等，血容量减少导致静脉回流不足，心输出量下降， 血压下降 ，由于减压反射受抑制，交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量进一步减少。 (2)血管源性休克休克时，由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺及一氧化碳等活性物质的释放，造成血管张力低下，加上白细胞、血小板在微静脉端黏附，造成微循环血液瘀滞，毛细血管开放数增加...
延迟复苏，是指 烧伤休克 已发生并持续了一段时间后才开始的液体复苏治疗。我国的交通网络和通讯设施正处于发展阶段，在许多地区，交通和通讯仍然很落后，加上一些基层医疗条件较差， 烧伤 救治知识普及不够等原因，一些大面积深度烧伤病人不能得到及时有效的复苏治疗，入院时已发生明显 休克 ，此时才开始给予液体复苏治疗，往往得不到预想的疗效，病人在后续病程中多脏器功能衰竭...
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