凡有 溃疡 病史的患者,应积极、规范、系统地治疗,防止出现溃疡病并发症—— 溃疡病大出血 。
溃疡病大出血 系指那种大量 呕血 或柏油样大便, 血红蛋白 值明显下降,以致发生 休克 前期或很快陷入休克状态。因此,不包括那些小量 出血 或检查大便时发现隐血的情况。 (一)病因 病理 溃疡病大出血是 溃疡 侵蚀基底 血管 破裂的结果,大多为中等 动脉出血 。大出血的溃疡一般位于 胃小弯 或 十二指肠 后壁。 胃小弯溃疡 出血常来自胃右、左 动脉 的分支,...
消化性溃疡 指发生在胃和 十二指肠 的 慢性溃疡 。2岁以后以 十二指肠球部溃疡 多见。 各年龄期 溃疡病 的 症状 不一,在 新生儿期 以 胃肠道出血 和 穿孔 为主要表现,常与其他 疾病 同时发生。婴幼儿期主要表现为反复的 呕吐 、 消化道出血 。学龄前期常表现为不典型的脐周痛,饭后加重,反复呕吐,消化道出血亦常见到。学龄期的 临床表现 与成人相同,但有...
(一)治疗 1.内科治疗 凡发生 呕血 或 便血 的 溃疡 病病人,应住院治疗,病人应平卧,下肢抬高。保温,吸氧,每10~30分钟测脉搏、血压、呼吸1次。必要时给镇静药,使病人安静。 (1)补 充血 容量:如为大出血,在运送途中或入院后,应立即着手输液。已经出现低血容量性 休克 ,最好输全血。在查血型和配血的过程中,可先输平衡液或 葡萄 糖盐水,开始输液速度...
胃及十二指肠溃疡是常见的消化道疾病,具有病程长、并发症多、容易复发的特点,因此,医学界常用“难治的溃疡,难防的复发”来形容此病。 其实,只要患者按照医嘱服药,并掌握好用药原则,树立战胜疾病的信心,同时加强自我保健,胃及十二指肠溃疡是完全可以治愈的。 掌握最佳服药时间治疗胃及十二指肠溃疡的药物有六大类:抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等),主要是中和胃酸,降低胃及十二...
溃疡病出血的临床表现,取决于失血的量与速度,出血是否还在继续,病人的年龄,有无 贫血 和 脱水 ,及其精神状态。一般健康成人,出血量不超过500ml,可无任何症状。血容量可从组织液中在36h以内得到恢复,但蛋白含量低,有血液稀释现象,红细胞与血红蛋白则须在2周内方能恢复。正常脾脏的储备量很小,不能起很大作用。 失血量在1000ml以上,可出现 心悸 、 恶心...
胃十二指肠溃疡 统称 消化性溃疡 或 溃疡病 ,泛指发生在与胃液接触的 胃肠道 部分的 溃疡 ,包括 食管 下段、胃十二指肠及 胃空肠吻合术 后 空肠 的溃疡等。 溃疡病是最常见的 多发病 之一,一般认为约10%的人在其一生中曾患此病。一般 医院 病人中溃疡病约占1/10。溃汤病有急慢二种类型。急性溃疡病多能经 内科 短期治疗而愈合; 慢性溃疡 病多持续较久...
(一)发病原因 无论是 胃溃疡 或 十二指肠溃疡 均可并发出血,尤其是大 溃疡 及深溃疡常易腐蚀溃疡基底部的血管而发生出血, 幽门管溃疡 及十二指肠壶腹后溃疡更易导致出血且出血后常不易止血。 (二)发病机制 一般溃疡面常有少量出血,是因溃疡底部毛细血管遭受腐蚀、破坏所致,当溃疡底部较大的血管,不论是动脉或静脉被腐蚀破裂均可引起大出血。溃疡进展过程中,底部组织...
西医治疗 溃疡病大出血患者多数经一般治疗,如输血补液,冷生理盐水洗胃,内窥镜下注射肾上腺素,激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗,出血可以停止。但也有约5~10%病人出血仍继续。 如有下列情况,应考虑手术治疗: 1.急性大出血,伴有 休克 现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血。 2.在6~8小时内输入血液600~1000毫升后情况不见好转,或暂时好转...
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