万病莫逃于 伤寒 .伤寒之祖.断推仲景.而后人辄议仲景之书.详于风寒.略于温热.予谓此非惟不知仲景.并亦不知伤寒.按仲景本素问及八十一难等书而作伤寒论.考难经云.伤寒有五.一曰 中风 .二曰伤寒.三曰湿温.四曰温病.五曰热病.其所苦各不同形.既曰伤寒有五.则伤寒只属病之总名.而五者之中.病又不专属寒因.若风.若湿.若温.若热.同隶伤寒有五条下.仲景作书而以伤...
辨 伤寒 一 仲景书以伤寒命名.此伤寒乃外感病之统名也.而伤寒类中.专有一种太阳病.或已 发热 .或未发热.必 恶寒 体重呕逆.脉阴阳俱紧者.独名之曰伤寒.伤寒与 中风 .同见头项强痛恶寒之太阳病.同一 浮脉 .最易牵混.最宜分别.脉浮而缓.汗自出者.此属风因.脉浮而紧.汗不出者.此属寒因.风则伤卫.寒则伤营.营卫界限綦严.丝毫不容错认.而叔和序例.谓凡伤寒...
辨湿温一 仲景论湿病.未尝明言湿温.然湿温之病状.可即仲景论中.比类得之.王叔和于仲景 伤寒 论.剔出痉湿 三种以为宜应别论.其于湿病首列湿痹.即从太阳辨证.曰太阳病 关节疼痛 而烦.脉沉而细者.此名湿痹.则是湿证中同有头项强痛 恶寒 之太阳病.其类于伤寒者以此.然湿痹之病其人 小便 不利.大便反快.故当利小便.使湿邪从太阳之腑而解.是湿也.而不必其兼温也....
...其恶寒正发热之机也.论中所称为太阳病者.即指此脉此证而言.他经皆仿此. 太阳 中风 .发热有汗.其脉浮缓.风则伤卫.宜 桂枝 以解肌.太阳 伤寒 .发热无汗.其脉浮紧.寒则伤营.宜 麻黄 以发汗.然 桂枝 证全在 热稀粥以助药力.取其 微似有汗.不可令如水流漓.至 麻黄 证始取大发其汗.此麻黄桂枝分治风寒.截然二法.不能混同施治.其或风寒两伤.营卫同病.经云...
...不讲.所谓半里者.如 口苦 心烦喜呕胸胁满痛之类是也.凡邪从太阳而来.其人仍发热.而少阳半里证已见.虽未往来寒热.即当从少阳和解.如经云. 伤寒 四五日.身热.恶风.颈项强.胁下满.手足温.而渴者. 小柴胡汤 主之.又云.伤寒后六七日.发热.微恶寒.支节烦疼.心下支结.外证未去者. 柴胡桂枝汤 主之是也.至少阳病.来路自太阳.而其去则入阳明之府.其来自太阳者...
...浮紧.无汗发热.身疼痛.八九日不解.表证仍在.此当发其汗.服药已微除.其 人发 烦热.目瞑.剧者必衄.衄乃解.所以然者.阳气重故也.又云. 伤寒 发汗已半日许.复烦.脉浮数者.可更发汗.宜 桂枝汤 .此皆邪之在太阳者也.太阳病.当汗不汗.或误与以冷水.或误下者.仲景又施种种救逆诸法.如经云.伤寒若下之.而烦热胸中窒者. 栀子豉汤 主之.又云.病在阳应以汗解之...
...又云.太阳 中风 .脉浮紧.发热 恶寒 .身疼痛.不汗出而烦躁者.以 大青龙汤 发之. 此发汗之正法也.至于太阳之邪.连及少阳.则如经云. 伤寒 六七日.发热.微恶寒.支节烦疼.微呕.心下支结.外证未去者. 柴胡桂枝汤 主之.此专用少阳和解之法.而兼 桂枝 以和太阳之表.则又不纯用汗法矣.而脉必以浮为断.若脉沉者即不得治表.如经云.病发热头疼.脉反沉.若不瘥...
...于胸中,而转行于背.阴寒之气盛.阳虚不足御之.则背为之恶寒.经云.少阴病一二日口中和.其背恶寒者当灸之. 附子汤 主之.论中口中和三字.最宜着眼.惟其口中和.故可放胆用 附子 .又或乘阴气不足阳气内陷入阴中.而不转行于背.则背亦为之微恶寒.经云. 伤寒 无大热.口燥渴.心烦.背微恶寒. 白虎加人参汤 主之.二者治法天渊.于何辨之.亦辨之于口之渴与不渴而已矣.
...然致咳之因.已有寒热内外之不同矣.若发热而咳.其病亦有传变.正不以咳为肺疾.概从肺经论治也. 太阳病表证不解与寒饮相合.因而致咳者.经云. 伤寒 表不解.心下有 水气 . 干呕 发热而咳者. 小青龙汤 主之.盖内外合寒.非温不解.方用 麻黄 桂枝 .所以去外寒也. 半夏 干姜 .所以去内寒也.而佐以 芍药 五味 以收肺气之逆.此纯温之剂也.至于肺胀咳而上气....
....盖必以 附子 合 芍药 以温经固卫.则阳回而汗自 .则同一汗出.而虚实寒热.治又不同矣. 阴病不得有汗.其有 汗出如油 .喘而不休.以及 伤寒 六七日不利便.发热而利.其人汗出不止者.皆死病也.其间有可治者.如经云.下利清谷.里寒外热.汗出而厥者. 通脉四逆汤 主之.既吐且利.小便复利而大汗出.下利清谷.内寒外热.脉微欲绝者. 四逆汤 主之.又吐已下断.汗...
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