...与上述胆囊炎一样，胆管炎常与胆管结石同时存在，互为因果，也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入，或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现中上腹痛、发热和黄疸三大特征，中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善...
...年Scehendra曾用猪尾形导管经十二指肠镜插入，一端越过狭窄部，一端留于肠腔，能可靠地引流。管理方便，可长时间留置，胆汁不丢失。以上几种内镜手术疗法目前国内已广泛应用。（四）手术疗法 急性化脓性胆管炎外科手术死亡率9%～40%。目前...
...使其抵抗力降低。主要感染的细菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等。入侵和细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可以由肠腔经十二指肠乳头逆行进入胆道，后者在我国更为多见。【病变】1．急性胆管炎和胆囊炎两者病变相同。粘膜充血水肿，上皮细胞变性、坏死...
...原发性硬化性胆管炎80%的病变累及包括胆囊在内的整个胆道系统，20%仅局限于肝外胆道系统。一般以肝管汇合部受累最为严重。受累的肝外胆管的外径变化不明显，但由于胆管壁增厚，管腔明显狭小，其内径可小于2mm，但胆管内胆汁大多仍澄清;肝内胆管可...
...□ 赵民生 山东省滨州市中心医院 众所周知，清开灵有退烧、抗病毒、抗细菌作用，所以有些人一感冒就用清开灵（颗粒、片、软胶囊、口服液或注射液）。可是有的病人感冒治好了，有的反而病情加重了，这是为什么呢？这是不予辨证就使用清开灵的结果。 ...
...西医治疗 对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等...
...诊断 继发性硬化性胆管炎：多有直接或间接的致病原因，诊断多无困难。 原发性硬化性胆管炎可按照1970年Myers等提出的标准进行诊断： ①进行性梗阻性黄疸； ②无胆道结石； ③无胆道手术史； ④胆管壁增厚，管腔狭窄； ⑤经长时间观察可排除...
...内镜治疗：肝外胆管狭窄发生于7%～20%的患者,应用治疗性ercp部分解除胆道梗阻,可减轻继发性损害,包括壶腹括约肌切开术、狭窄扩张放置支架术、鼻胆管引流及灌洗术等。 手术治疗：效果不理想。 肝移植：肝移植是终末期患者首选方案,3年生存率...
...胆囊内的急性炎症可经内瘘口得到引流，炎症可很快消失，症状得到缓解。如胆囊内脓液排入胆总管可引起急性胆管炎，少数人还可发生急性胰腺炎。致病菌多数为大肠杆菌、克雷白菌和粪链球菌，厌氧菌占10～15%，但有时可高达45%。 急性非结石性胆囊炎，胆囊...
...临床表现 原发性硬化性胆管炎的发病多较隐晦，初起无明显先兆和特异症状，常偶然发现黄疸并进行性加重。病人因胆管往往不是完全阻塞，很少有灰白色大便，临床上常误诊为“急性传染性肝炎”，黄疸加重后有皮肤瘙痒，如合并胆道感染，可有右上腹痛，发热和...
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