非淋球菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病,病死率为5%~10%。25%~40%的患者有关节损伤与功能障碍。预后与多种因素有关,包括感染的长期性、细菌的特性、累及的关节、宿主的抵御能力以及一些治疗原则的应用等。但根据美国蒙大拿州立生物医学中心统计,即使得到及时有效的治疗,非淋球菌性 化脓性关节炎 仍比淋球菌性关节炎有更高的并发症、致残率及致死率。
淋球菌(N. gonorrhoeae)为严格的人体寄生菌,常存在于急性 尿道炎 与阴道炎的 脓性分泌物 的白细胞中,形态染色类似于 脑膜炎 球菌。本菌培养要求高,一般不易培养,需在培养基中加入 腹水 或血液。抵抗力弱,不耐干燥和寒冷,对一般消毒剂敏感,对磺胺、青霉素较敏感,但易产生耐药性。 淋球病的致病机理复杂,其毒力与菌毛、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份...
脑膜炎 球菌(Meningococcus)的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N.meninyitidis),为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。 (一)生物学性状 为革兰氏阴性双球菌,在急性期或早期患者脑脊髓液中,大多位于中性粒细胞内,呈肾形成双排列,凹面相对。电镜下可以观察到自病人分离的毒性菌株有微荚膜和菌毛。培养条件要求较高,普通培养基上不生长,在含有血清或血液...
(一)发病原因 成年患者中,革兰阳性球菌是非淋球菌性 化脓性关节炎 中最常见的致病菌,其中金黄色 葡萄 球菌占60%。近来革兰阴性菌及非A型链球菌引起的关节炎变得越来越普遍,同时 肺炎 球菌更少。此外,厌氧菌的发现较为常见,可能与厌氧菌培养技术的改进有关。肺炎球菌性关节炎在抗生素发明前相当常见,目前仅占细菌性关节炎的5%。常见于 创伤 患者或 嗜酒 者。50...
非淋球菌性尿道炎 及 衣原体 宫颈炎 是由 沙眼衣原体 或 解脲支原体 感染 所致的性病,偶尔由 阴道 滴虫或 单纯疱疹病毒 感染。 这种 疾病 称“非淋球菌性”以示病原并非由奈瑟 淋球菌 所致。约50%的男性非淋球菌性尿道炎及绝大多数女性非淋球菌性宫颈炎是由沙眼衣原体感染所致。剩余的 尿道炎 中,多数由解脲支原体感染引起,这是一种似 支原体 的 细菌 。 ...
...的患者仅累及单个关节。若多个关节被侵犯,提示患者伴有严重的慢性病或慢性关节炎,如 类风湿关节炎 等。多关节 化脓性关节炎 常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、G族链球菌以及流感嗜血杆菌。死亡率2倍于单关节化脓性关节炎。 ④好发部位为膝关节,约占成年人感染关节的50%以上。儿童的髋关节感染更多见,特别在新生儿中。 ⑤ 低热 , 寒战 的儿童不多见。
诊断 根据临床表现,滑膜液的细菌培养及检查,辅助检查特点即可诊断。 鉴别 应与 骨髓炎 ,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和 肺炎 球菌的诊断。
新生儿在通过产道时可以从母体传染上 淋球菌性结膜炎 。美国多数州立法要求常规给新生儿滴 眼药 水,常用药物为硝酸银,抗生素眼膏(如红霉素),以杀灭可引起淋球菌性结膜炎的细菌。成年人在性交中如果带菌的精液进入眼睛,也会感染上淋球菌性结膜炎,但成年人一般仅仅单眼受累。 在受到感染12~48小时内,患眼开始 充血 、疼痛,如果不治疗,则可以形成 角膜溃疡 或角膜 ...
...具有重要的意义。遗传方面的研究对于了解临床分离物中对抗生素的抗药性的产生是非常有用的。目前,遗传研究工作的主要方面是使用细胞遗传技术去了解 淋球菌感染 的发病机制,去鉴别那些和感染有直接关系的菌体成分。 一、遗传物质的交换机制 淋球菌和其他细胞一样,DNA是其遗传物质。绝大部分DNA存在于细菌的染色体中,另一部分以质粒的形式存在。质粒是一些非常小的环状DNA...
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