由于临床上无特征性表现,虽然经涎腺造影、ct、b型超声及放射性同位素扫描等特殊检查,但术前也难以作出正确诊断,一般需在病理检查后方能确诊。
(一)大体形态肿瘤一般为单发,有包膜,但不完整,多数与周围组织界限清楚。呈 结节 状或分叶状,质地较硬。切面实性稍凸,灰白色,有棕红点,较脆,无良性 混合瘤 的湿润及粘液样的表现。偶见囊性变,囊内含有棕红色液体。 (二)镜检肿瘤有薄的被膜,但被膜内常见 瘤细胞浸润 。瘤细胞排列成实体团块,构成许多类似正常腺泡、小梁、小管、滤泡,但无导管及导管样结构。还可见小
主要是手术切除。由于 腺泡细胞癌 有薄层包膜,且常不完整,甚至包膜外常有小瘤体生长,故应做广泛切除,做包括有正常腮腺组织边缘的次全切除,或保留面神经的全腮腺切除更为适用。是否行颈淋巴结清扫术,应根据临床和组织学类型确定,一般需做选择性颈淋巴结清扫术。 术后一般不需配合其他治疗,除非病变较广泛而有可疑残留时,可考虑做放射治疗。由于此瘤可能发生远处转移,因此有人
预防 注意避免接触结核病人,若自身有其他部位的结核病,要合理用药遏制结核菌的扩散感染。 预后 只要经过适当治疗,预后良好。
一、如临床明确诊断为结核,应即行抗结核治疗,并作单纯肿块摘除,以防感染扩散。 1.异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物。 2.链霉素(SM):是初治 肺结核 强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害,可引起 眩晕 耳鸣 、 听力减退 甚至 耳聋 , 口唇麻木 等
【诊断】 OT皮试,穿刺活检或将穿刺物接种于逐鼠体内,对诊断有价值。 腮腺造影,如病变局限于淋巴结内,恰似良性肿瘤,呈导管移位及占位性病变;若病变破坏包膜累及腺实质,则可见导管中断,出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此,术前正确诊断是很困难的。确诊只有靠组织病理检查,脓培养有时也很培养出结核杆菌。 注意与肿瘤相鉴别。腮腺造影时出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此确诊
...变的特点,原则上应从肿瘤周围正常组织内将其整块切除,切忌作肿瘤剜除手术。发生在腮腺者应行腮腺浅叶或全叶及肿物切除术,术中保留面神经;发生在小涎腺者应将包括肿瘤以外0.5cm正常组织在内整块切除;发生在腭腺者其深部应连同骨膜一并切除,如骨面粗糙变色亦应将其凿除;发生在颌下腺者应行颌下腺及肿物整块切除。 2. 腮腺混合瘤 手术切除法 腮腺 混合瘤 切除方法有两种...
本病最常见的并发症是颌下腺组织结核。有时也表现为在逐渐增大的过程中出现轻微的缩小;也可能出现急性炎症表现为弥散的腺组织受累,出现红肿,甚至有波动。
(一)发病原因 混合瘤 常发生在腮腺,其次为腭部、下颌下腺、舌下腺、颊部、口、唇等处。 (二)发病机制 该肿瘤由外胚叶和中胚叶共同参与衍化而成,呈圆形或分叶状,有完整或不完整的包膜,切面呈灰白色,部分呈半透明黏液样,有时可有软骨组织。 镜检示肿瘤一部分为上皮细胞,细胞形态不一,多数为立方形或多角形,可呈基底细胞样,或 鳞状上皮 。细胞排列成多索状或片块状,或
口腔内的 混合瘤 早期无自觉症状,当其增大时,可引起咀嚼、吞咽、语言呼吸等功能障碍。如混合瘤因食物摩擦等原因,可发生溃烂。 可并发口腔颌面部感染,口腔颌面部肿瘤等疾病。
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