...营养障碍。 (二)预后 尽管憩室病的发病率很高,但常无并发症。发生憩室炎或下消化道出血的病人中有10%~20%其预后不良。大多数急性憩室炎或憩室出血的发作呈自限性且经内科治疗有效;但预后与年龄有关,在年龄很大的老年人中,其并发症的发生率及病死率均...
...可能性较大。老年病人的憩室病和克罗恩病较难鉴别时,可行灌肠或内镜检查以获正确诊断。 4.消化道出血 憩室并发出血时,症状类似十二指肠溃疡出血,如经直肠排出大量鲜红血液,常伴有低血容量休克表现,应仔细鉴别。询问病史、体检、留置胃管、胃镜检查,可...
...内异物嵌入口 Velanovich报道1名误食硬币的9岁孩,因右下腹痛而就诊,经检查发现消化道异物硬币,观察2天位置不变而手术治疗,术中证实为硬币嵌入憩室内。同样,食入硬壳果皮等亦有可能嵌入憩室内不易排出而表现出临床症状。 5.憩室恶变 ...
...憩室是胃肠道(消化道)任何一部分向外的囊状突起。憩室最常发生的部位是大肠。数个憩室同时存在,称为憩室病,这是常在中年后发生的一种病理状态。如果憩室发生炎症,称为憩室炎。...
...克尔憩室 本病术前可引起肠梗阻及消化道出血。但术前难与肠重复畸形作鉴别,术时可根据美克尔憩室位于回肠远端肠系膜对侧缘,而重复畸形位于肠系膜侧缘而做出鉴别。...
...约90%憩室病人若不合并憩室炎时常无临床症状,仅在因其他消化系统疾病进行影像学检查时偶然发现,或可能有很轻微的症状并不具有特征性,常未引起病人注意,有时也可能仅当作消化道炎症处理而未考虑到本病的诊断。典型憩室炎症状有腹痛、发热、恶心、呕吐...
...结肠憩室炎的主要并发症有:①穿孔:病人表现为左侧局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。②出血:多由憩室基底部血管的炎症反应而致小量出血。年老,合并动脉硬化病人虽然憩室炎并不严重也可能引起大出血。10%~30%憩室病患者合并肠出血,是3%~...
...30%,并发症可发生于任何年龄,10岁以前占半数。合并症中以小肠梗阻(30%)、急性消化道出血(40%)和急性憩室炎(20%)为主。 1.肠梗阻 中国医科大学综合报道的83例小儿美克尔憩室中,憩室粘连所致肠梗阻无肠坏死29例,有肠坏死8例;...
...腹泻、巨幼红细胞性贫血等应想到本病的可能。上消化道气钡造影示小肠系膜侧有圆形或卵圆形、边缘整齐光滑的袋状阴影,或较大的憩室腔内显示气体、液体和钡剂的3层平面等特征影像,可明确诊断。对消化道出血疑为本病者,核素检查、选择性肠系膜上动脉造影等可...
...梅克尔憩室引起肠梗阻、憩室炎或穿孔时,出现的症状及体征与一般肠梗阻或阑尾炎很相似,或基本一致,术前要做出正确诊断仍很困难。消化道出血时,要与结肠息肉、出血性坏死性小肠结肠炎相鉴别。 1.结肠息肉 一般有长期少量便血病史,呈鲜红色,如有息肉...
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